インフルエンザの感染様式の評価 市中感染インフルエンザの観察研究 (EMIT)

最近の豚由来のインフルエンザのパンデミック（2009 年）、豚由来の H3N2v の新たな出現、およびこれらの病原体に対するワクチンの入手の遅れは、インフルエンザの感染を減らすための公衆衛生介入戦略をテストし、最適化する必要性を浮き彫りにしています。 私たちは、生物学的粒子収集のための新しい技術 (米国仮特許出願第 61/162,395 号、McDevitt et al.、Aerosol Sci Technol 2013) を使用して、最大 200 種類の自然発生季節性インフルエンザの研究において感染性呼吸器飛沫に関する基本的な観察を行います。ケース。 参加者が通常の呼吸、会話、自発的な咳をしているときに放出された呼吸器飛沫を収集します。 感染性ウイルスを含む飛沫のサイズ分布を特徴づけます。 これらの基礎データを使用して、大小の呼吸器飛沫の役割を調べ、宿主因子とウイルスの種類の相互作用が感染性呼吸器飛沫の放出にどのような影響を与えるかを調査します。 被験者は、ウェブベースの呼吸器疾患監視システム、診療所、キャンパスコミュニティでの広告を通じて募集されます。 すでにインフルエンザに感染しているボランティアにとって、収集ブースに座っていてもさらなる不快感やリスクが生じることはありません。 鼻咽頭ぬぐい液の採取とアンケートによるスクリーニングのために、急性呼吸器疾患の症状のある人を最大1000人募集します。 スクリーニングされた人の中から、呼気サンプルを提供するために250人を募集し、インフルエンザにかかった50人には、その後最大2日間、フォローアップの呼気サンプルを採取するために再来院してもらいます。 我々は、(1) 微細なエアロゾル (空気力学的直径 <5 ミクロン) には、粗いエアロゾル粒子 (>= 5 ミクロン) よりも多くのウイルスのコピーが含まれる (2) 微細なエアロゾルには培養可能なウイルスが含まれ、これは微細なエアロゾルが感染性であることを示している、(3) という仮説を立てます。 ）エアロゾルの排出は、綿棒で測定されたウイルス量と相関する、（4）サンプリング中の活発な咳の存在は、エアロゾルの排出の増加と関連する、（5）発熱を含む臨床症状および兆候は、ウイルスのエアロゾルの排出を予測するために使用できます。