トラペジオ中手骨関節症の治療のための市販のスプリントと作業療法のスプリントの比較

Trapeziometacarpal (TMC) 関節症は、特に女性によく見られるため、老化プロセスの正常な部分と見なす必要があります。 TMC 関節症の X 線検査による全体的な有病率は、80 歳以上の患者で 91% と高いと報告されています。 41 歳から着実に増加し、男性よりも女性の方が急速に増加します。 オランダで実施された別の研究では、55 歳以上の集団で、女性の 67% と男性の 55% が手の関節症のレントゲン写真の徴候を持っていることが示されました。 また、遠位指節間 (DIP) 関節が最も一般的に影響を受け (47%)、TMC 関節 (36%) がそれに続くこともわかりました。 しかし、症候性関節症では、TMC 関節症が指節間関節の関節症よりも痛みや身体障害の原因となることが報告されています。 心理社会的要因は、非常に変化しやすい痛みの強さと腕に固有の障害の最も強力な決定要因として認識されています。 治療のために医師の診察を受ける患者とそうでない患者との間の病態生理学的および心理社会的な違いは、完全には理解されていません。

指節間 (IP) 関節を解放した手ベースの親指スピカ スプリントは、TMC 関節症に対する特定の非手術緩和治療です。 スプリント着用の目標は、快適さと機能の向上です。 特定のスプリント素材に関するデータは限られていますが、より短くより柔軟なスプリントが患者に好まれ、同様に効果的であることを示唆しています。 最近、研究者は、TMC 関節症の治療のための熱可塑性とネオプレン製のハンドベースの親指スピカ スプリントに違いがあるかどうかを調査しました。 ネオプレン副子は、熱可塑性副子よりも快適であると評価されましたが、それ以外には違いはありませんでした.

研究者の知る限り、TMC 関節症のスプリント治療における作業療法の付加価値を検討した研究はありません。 研究者は、作業療法士 (OT) が適応的および緩和的な手段について患者を指導するのに費やす時間は、彼らの技術的スキルに加えて貴重であると信じていますが、研究者が前向き試験でこれを調査するまで、研究者は結論を引き出すことができません。

研究者らは、既製の既製品のスプリントと標準治療のコーチングを伴う OT によって提供されるスプリントとの間に違いがあるかどうかを評価するために、2 アームの非盲検無作為化 (1:1) 対照試験を提案しています。 調査員は、OT によって提供されるスプリントと既製の市販のスプリントとの間で、平均 2 か月で腕固有の障害、平均的な痛み、および満足度に違いがあるかどうかを判断したいと考えています。