ダウン症における認知機能低下のニコチン治療
ダウン症における加齢に伴う認知機能低下のニコチン治療:非盲検パイロット試験
この研究では、ニコチンが DS 患者において安全で忍容性があるかどうかを確認し、DS におけるニコチンの用量範囲設定を支援し、認知機能の向上の証拠を探し、ニコチン刺激効果の生物学的および行動的相関の証拠を確立します。 このプロジェクトの翻訳的側面から得られた知識は、DS における新しいニコチン薬の適用を導き、DS 成人の認知障害の発症におけるニコチン受容体の変化の重要性に関するデータを初めて生成する可能性があります。
仮説:
- 経皮ニコチン治療は、重大な副作用なしに、非喫煙者の DS 患者によって 1 か月間十分に許容されます。
- ニコチンは、ベースラインおよび治療後のテストと比較して、認知能力を1か月向上させます.
- ニコチンは、臨床医および/または情報提供者の評価 (事前事後) によって検出可能な機能を強化します。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
ダウン症候群 (DS) の成人の 50% 以上が 60 歳までにアルツハイマー病 (AD) を発症し (Nadel 2003)、DS の平均余命は現在 50 ~ 60 歳です。 したがって、DS の高齢者における加齢に伴う認知障害と認知症は、緊急の公衆衛生上の懸念事項です。 研究者らは、ニコチン刺激は、DS の成人の認知機能を安定化または改善するための有望な戦略であり、おそらく追加の神経保護効果があると提案しています。 研究者は、人間の認知と機能障害におけるニコチン受容体の役割を調査する豊富な経験を持っています。 このアプリケーションは、ニコチンによる軽度認知障害 (MCI - 一般的に発達中の個人におけるアルツハイマー病 (AD) の前兆状態) の治療に関する新しい洞察を利用して、中年の非喫煙 DS 患者における経皮ニコチンの非盲検パイロット研究を提案します。 MCI /認知症と一致する初期の認知および/または行動の変化を示す人。
この研究の目的は、安全性の予備的証拠を確立し、ニコチンが DS 成人の認知機能を高めるかどうかに関する予備的証拠を得て、ニコチン刺激効果の電気生理学的、生物学的、および行動的相関を調べることです。
研究者らは、ニコチン刺激がDS患者の認知および/または機能を強化する可能性があるかどうかをより明確にテストするために、より大規模でより長い二重盲検試験につながる認知または機能指標に関する肯定的な結果を提案している. このプロジェクトの翻訳的側面から得られた知識は、DS における潜在的に新しいニコチン薬の開発を導き、DS 成人の認知障害の発症におけるニコチン受容体の変化の重要性に関するデータを初めて生成します。 この研究は、一般集団における MCI/AD の治療における最先端の進歩が、DS を持つ人々に即座かつ厳密に適用された初めての例でもあります。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Tennessee
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Nashville、Tennessee、アメリカ、37212
- Vanderbilt Psychiatric Hospital
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 情報提供者によって新たな発症として確認された認知障害および/または記憶障害。
- 軽度の障害または病前のベースラインからの悪化と一致する認知総合評価。
- -スクリーニング訪問時に医師がアルツハイマー病/認知症の診断を下すことができないほど、一般的な認知と機能的パフォーマンスが十分に保持されている。
- 重大な脳血管疾患なし: 4 以下の変更された Hachinski スコア。
- 25 歳以上。
- -スクリーニング前の少なくとも1か月間は安定した投薬。 中枢神経系 (CNS) の薬は 3 か月間安定している必要があります。
- 大うつ病の証拠はありません。
- 被験者と頻繁に接触する情報提供者が利用可能です (例: 週平均 10 時間以上)。
- -神経心理学的検査を可能にするのに十分な視力と聴力。
- -研究を妨げると予想される追加の病気のない良好な一般的な健康状態。
- 正常なB12、急速な血漿レギン(RPR)、および甲状腺機能検査、または研究を妨げると予想される臨床的に重大な異常がない。
- -研究を妨げると予想される臨床的に重大な異常のない心電図。
- 被験者は妊娠しておらず、授乳中です。
- 被験者は、コリン作動性の特性を持つ薬物(ドネペジルなど)を服用していません。
- マルチビタミン以外の他のビタミンやサプリメントを摂取しないことに同意してください。
- 女性の尿妊娠検査は陰性です。
除外基準:
- -アルツハイマー病、パーキンソン病、多発性梗塞性認知症、ハンチントン病、正常圧水頭症、脳腫瘍、進行性核上性麻痺、発作性障害、硬膜下血腫、多発性硬化症などの重大な神経疾患、または重大な頭部外傷の歴史に続く持続的な神経学的疾患赤字または既知の構造的な脳の異常。
- -アクティブな大うつ病またはDSM-IVに記載されている別の主要な精神障害。
- -過去2年以内のアルコールまたは薬物乱用または依存の履歴(DSM IV基準)。
- -重大な全身疾患または不安定な病状により、プロトコルへの準拠が困難になる可能性があります。
- -過去1年間の心筋梗塞の病歴、または安静時の症状を伴う狭心症またはうっ血性心不全(CHF)を含む不安定または重度の心血管疾患。
- -臨床的に重要な閉塞性肺疾患または喘息。
- -潰瘍性疾患などの臨床的に重要で不安定な胃腸障害、または2年以内の活動性または潜在的な胃腸出血の病歴。
- 一連のスクリーニング検査(血液学、化学、尿検査、心電図)における臨床的に重大な臨床検査異常。
- インスリンを必要とする糖尿病または制御されていない真性糖尿病。
- -制御されていない高血圧(収縮期血圧> 170または拡張期血圧> 100)。
- -スクリーニング前の30日または5半減期のいずれか長い方以内の治験薬の使用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:ニコチン
低用量ニコチン (7mg) 中用量ニコチン (14mg) 研究のすべての参加者は、最初の 7 日間で 1 日 2 時間から 1 日 16 時間まで漸増する 7 mg パッチから開始します (個人の耐性に基づく)。 試験の7日目~28日目、参加者は毎日新しいニコチンパッチを適用します。 耐性に応じて、一部の参加者は中用量 (14mg) パッチに増加する場合があります。 すべての参加者は、新しいパッチを毎日合計 28 日間 (1 か月) 適用します。 |
他の名前:
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ニコチン介入の忍容性
時間枠:1ヶ月
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参加者が安定して維持できるニコチンの最大経皮投与量。
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1ヶ月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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認知の改善 - シンプルな応答時間
時間枠:6 週間のテスト期間中の 4 つの時点: ベースライン、14 日目、28 日目 (治療終了)、および 42 日目の治療後 2 週間。
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精神運動速度は、CANTAB 単純反応時間タスクのパフォーマンスによって測定されました
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6 週間のテスト期間中の 4 つの時点: ベースライン、14 日目、28 日目 (治療終了)、および 42 日目の治療後 2 週間。
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探索的 - イベント関連の可能性
時間枠:6 週間のテスト期間中の 4 つの時点: ベースライン、14 日目、28 日目 (治療終了)、および 42 日目の治療後 2 週間。
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研究者は、偶発的記憶タスクを使用して、記憶パフォーマンスの電気生理学的マーカーに対する毎日の低中用量のニコチン治療の変化を測定します。
付随的記憶タスクは、参加者に一連の 60 の複雑な画像を提示することで構成され、そのうちの 50 は 1 回提示され、10 はそれぞれ 5 回繰り返されます。
このタスクは、後期陽性電位 (LPP) の存在を測定します。これは、単独で提示された画像と比較して、繰り返し上昇する頭頂皮質上の正の偏向です。
この潜在能力の存在は、認識記憶の改善を示しています。
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6 週間のテスト期間中の 4 つの時点: ベースライン、14 日目、28 日目 (治療終了)、および 42 日目の治療後 2 週間。
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認知の改善 - 継続的なパフォーマンス テスト
時間枠:6 週間のテスト期間中の 4 つの時点: ベースライン、14 日目、28 日目 (治療終了)、および 42 日目の治療後 2 週間。
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Conners の継続的なパフォーマンス テストでのパフォーマンス。これは持続的な注意力の尺度です。
主な結果の尺度は、注意の失敗を測定する手数料エラーでした。
手数料エラーは T スコアとして計算されます。
T スコアが高いほどパフォーマンスが低いことを示し、T スコアが低いほどパフォーマンスが高いことを示します。
平均パフォーマンスは 50 のスコアで、標準偏差は 10 です。
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6 週間のテスト期間中の 4 つの時点: ベースライン、14 日目、28 日目 (治療終了)、および 42 日目の治療後 2 週間。
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認知の改善 - Buschke 選択的リマインダー タスク
時間枠:6 週間のテスト期間中の 4 つの時点: ベースライン、14 日目、28 日目 (治療終了)、および 42 日目の治療後 2 週間。
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エピソード記憶のパフォーマンスは、Buschke Selective Reminding Task によって評価されました。
このテストの主な結果の指標は、正しく想起された単語の合計です。
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6 週間のテスト期間中の 4 つの時点: ベースライン、14 日目、28 日目 (治療終了)、および 42 日目の治療後 2 週間。
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認知の改善 - 重大なちらつき融合タスク
時間枠:6 週間のテスト期間中の 4 つの時点: ベースライン、14 日目、28 日目 (治療終了)、および 42 日目の治療後 2 週間。
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覚醒と警戒は、クリティカル フリッカー フュージョン タスクによって測定されました。
タスクの上昇周波数と下降周波数での知覚パフォーマンスで使用されるタスク。
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6 週間のテスト期間中の 4 つの時点: ベースライン、14 日目、28 日目 (治療終了)、および 42 日目の治療後 2 週間。
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Paul A Newhouse, MD、Vanderbilt University Dept. of Psychiatry
- スタディディレクター:Alexander C Conley, PhD、Vanderbilt University Medical Center Dept. of Psychiatry
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
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QC基準を満たした最初の提出物
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最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
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最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 121759
個々の参加者データ (IPD) の計画
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