ウシ骨ミネラルを使用した切除後部位の治癒: CBCT および組織学的 RCCT

動物と人間の両方の研究は、抜歯後の部位の治癒が通常、顕著な歯槽堤の吸収をもたらし、それが 4 ～ 6 か月後にほとんど安定することを明確に示しています。 隆起ボリュームの顕著な三次元変化は、患者の美学を危険にさらし、さらにインプラントを配置するための解剖学的困難を引き起こす可能性があります。

現在の調査の目的は、抜歯後の隆起増強手順としてのウシ骨ミネラルとコラーゲン膜の役割を評価することです（「抜歯時に存在する骨格エンベロープを超えた隆起ボリュームの増加」を目的としています）。 さらに、著者らは、コラーゲン膜が「オープンヒーリング」に使用された場合にどのように機能するかを評価することを目指しています.

上顎弓および下顎弓の前頭領域（第 2 小臼歯から第 2 小臼歯まで）の抜歯を必要とする連続した 20 人の成人患者が研究に登録されます。

局所麻酔後、バッカル全層フラップを持ち上げ、希望のない歯をやさしく抜歯します。 すべての肉芽組織は肺胞から除去され、生理食塩水ですすがれます。 この時点で、抽出後のソケットは無作為化され、2 つのグループに分けられます。グループ A では、ソケットは Bio-Oss コラーゲンで移植され、グループ B では、ソケットは Bio-Oss コラーゲンを使用して BioOss 顆粒 (小さな顆粒) で移植されます。 Oss Pen デバイス。

移植片はブタコラーゲン膜（BioGide）で覆われます。 その後、フラップを縫合します。 縫合 (単一縫合) は歯間歯肉組織のみを含み、ソケットの完全な軟組織閉鎖に到達する試みは行われません。意図的な創傷治癒。

患者は 6 日ごとに抗生物質 (アモキシシリン + クラブラン酸 1gr) を服用し、14 日ごとにジグルコン酸クロルヘキシジン 0.20% でうがいをします。 14日目に縫合糸が抜かれます。 この時点で、移植片上の歯肉が完全に閉鎖されていない場合、患者は二次閉鎖が完了するまでジグルコン酸クロルヘキシジン 0.20% を使用します。

測定:

研究の終了は、抜歯後 6 か月の評価で決定されます (インプラント設置の予定時期に対応します)。

抜歯前と6ヶ月後に型取りを行い、模型を作成します。 鋳造モデルでは、リファレンス PVC ガイドを使用して、軟部組織の水平方向の寸法 (抽出部位の中間点で歯列弓の接線に対して垂直に、頬側と口側の最も顕著な点の間の距離として測定) を測定します。 T0 (抜歯前) と T2 (6 か月後) で、歯ごとに 1 回の測定値が記録されます。

CBCT 技術を使用した 3D 放射線画像は、外科的ステージ T1 (抜歯 + 骨移植) の終了時および 6 か月の治癒後に取得されます。 診断ソフトウェアを使用して、硬組織のリモデリングを測定するために重ね合わせが実行されます。

6 か月後 (T6)、組織学的および組織形態学的評価 (新しい骨形成の測定および残っている BioOss 顆粒の測定) を目的として、インプラントの設置が以前に計画された拡張抽出ソケットの生検標本も採取されます。 ）。 生検は、歯科インプラントが配置される領域で正確に行われます。