ホルモン抵抗性転移性前立腺癌患者の治療における放射線療法併用または非併用の Sipuleucel-T
去勢抵抗性転移性前立腺癌患者におけるシプロイセルT免疫療法の前に増感放射線療法およびシプロイセルT単独の無作為化第II相試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
主な目的:
I. シプロイセル-T 療法の開始の 1 週間前に行われた単一の転移部位への放射線療法とシプロイセル-T を組み合わせた場合に、シプロイセル-T 免疫療法の 3 回の注入すべてを受けることができるか、または受けようとする割合に基づいて、実現可能性を評価すること。
副次的な目的:
I. sipuleucel-T 免疫療法によって生成された免疫応答 (前立腺酸性リン酸 [PAP] および融合タンパク質 PA2024 に対する抗体および T 細胞増殖) に対する単一転移に対する放射線療法の効果を評価すること。
Ⅱ. sipuleucel-Tによる治療に対する前立腺特異抗原(PSA)反応に対する単一転移に対する外照射放射線療法の効果を評価すること。
III. sipuleucel-Tによる治療に対する放射線学的反応率に対する単一転移に対する外照射放射線療法の効果を評価すること。
IV. sipuleucel-T +/- 放射線による治療開始からその後の前立腺癌治療が必要になるまでの時間を評価すること。
V. sipuleucel-T +/- 放射線に関連する毒性を評価すること。
概要: 患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。
ARM A: 患者は 22 日目、36 日目、50 日目に 60 分かけてシプロイセル T を静脈内 (IV) で投与されます。
ARM B: 患者は 1 ~ 2 週目に外照射療法を受けます。 患者はA群と同様にsipuleucel-Tも投与されます。
両群とも、疾患の進行や許容できない毒性がなければ、治療は継続されます。
研究治療の完了後、患者は60週まで追跡されます。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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California
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Duarte、California、アメリカ、91010
- City of Hope Medical Center
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Pasadena、California、アメリカ、91030
- South Pasadena Cancer Center
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Utah
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Salt Lake City、Utah、アメリカ、84112
- Huntsman Cancer Institute, Univ. of Utah
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -組織学的に文書化された前立腺の腺癌
- -平均余命>= 6か月、Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス= <2
- -ベースラインの骨スキャンおよび/または腹部または骨盤のコンピューター断層撮影(CT)スキャンまたは磁気共鳴画像法(MRI)での軟部組織および/または骨転移によって証明される転移性疾患
去勢抵抗性前立腺腺癌; -被験者は、精巣摘除術または黄体形成ホルモン放出ホルモン(LHRH)アゴニストまたはアンタゴニスト療法によって達成されたテストステロンの去勢レベル(<50 ng / dL)にもかかわらず、疾患進行の現在または過去の証拠を持っている必要があります。疾患の進行は、以下に定義する PSA の進行、測定可能な疾患の進行、または測定不可能な疾患の進行によって示されなければなりません。
- PSA: PSA 値が 2 回連続して上昇し、少なくとも 7 日間の間隔があります
- -測定可能な疾患:すべての測定可能な病変の最長直径の合計が20%以上増加するか、新しい病変が発生する;変化は、去勢療法に対する最良の反応に対して、または反応がなかった場合は去勢前の測定値に対して測定されます。
測定不能疾患:
- 軟部組織疾患: 1 つ以上の病変の出現、および/または去勢療法中に得られた画像検査と比較した場合の測定不可能な疾患の明白な悪化、または応答がなかった場合は去勢前の研究と比較した場合
- 骨疾患:去勢治療中に取得された画像検査と比較した場合、または反応がなかった場合は去勢前の検査と比較した場合、骨スキャンで異常な取り込みの2つ以上の新しい領域が出現する;骨スキャンでの既存の病変の取り込みの増加は、進行を構成するものではありません
- 白血球 (WBC) >= 2,500 細胞/uL
- 絶対好中球数 (ANC) >= 1,000 細胞/uL
- 血小板数 >= 75,000 細胞/uL
- ヘモグロビン (HgB) >= 9.0 g/dL
- クレアチニン =< 2.5 mg/dL
- 総ビリルビン =< 2 x 機関の正常上限 (ULN)
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ[SGOT])およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT、血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ[SGPT])= <2.5 x 施設ULN
- 0〜2レジメンの以前の化学療法は許可されています
- -前立腺または前立腺床への以前の放射線療法は、それが行われた場合に許可されます 研究への登録の3か月以上前
除外基準:
- 肝臓、または既知の脳転移、悪性胸水、または悪性腹水の存在
- -中等度または重度の症候性転移性疾患、登録前21日以内の癌関連疼痛に対するオピオイド鎮痛薬による治療の要件として定義
- -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス> 2
- -登録から3か月以内の化学療法による治療
-登録から28日以内に次の薬物療法または介入のいずれかによる治療:
- 体系的なコルチコステロイド;吸入、鼻腔内、および局所ステロイドの使用は許容されます
- 前立腺がんに対するその他の全身療法(医学的去勢を除く)
- -研究への登録から1年以内の転移部位への外照射療法の歴史
- -sipuleucel-Tを含む以前の研究への参加
- -病的な長骨骨折、差し迫った病的な長骨骨折(X線撮影での皮質びらん> 50%)または脊髄圧迫
以下を除く他の悪性腫瘍の併発:
- 皮膚扁平上皮がんおよび基底がん
- -適切に治療されたステージ1〜2の悪性腫瘍
- -適切に治療されたステージ3〜4の悪性腫瘍で、登録時に2年以上寛解している
- 何らかの理由による全身免疫抑制療法の必要性
- -非経口抗生物質療法を必要とする、または発熱を引き起こす感染症(温度>華氏100.5度[F]または摂氏38.1度[C]) 登録前の1週間以内
- -研究責任者の意見では、研究要件の順守を危うくする可能性がある、またはその他の方法で研究の目的を危うくする可能性のある医学的介入またはその他の状態
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:アームA(シプロイセル-T)
患者は、22 日目、36 日目、50 日目に 60 分以上シプロイセル T IV を投与されます。
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相関研究
与えられた IV
他の名前:
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実験的:アームB(放射線療法、シプロイセル-T)
患者は 1 ~ 2 週間で外照射療法を受けます。
患者はA群と同様にsipuleucel-Tも投与されます。
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相関研究
与えられた IV
他の名前:
外照射療法を受ける
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存
時間枠:進行または死亡まで、最大2年間。
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カプランとマイヤーの積極限法を使用して推定。 進行は、次の 1 つまたは複数として定義されます。 ベースラインと同じ手法を使用して、測定可能な標的病変の最長直径の合計が、観察された最小合計よりも 20% 増加する (治療中に減少がない場合は、ベースラインを超える)。治療する医師の意見では、測定不可能な疾患の明確な進行;新しい病変の出現;ベースラインまたは最下点から 25% の PSA 上昇、および 12 週で 2ng/uL 以上の上昇。進行の事前の記録がなく、症状の悪化がない病気による死亡。 |
進行または死亡まで、最大2年間。
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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グレード2以上の有害事象のある参加者の数
時間枠:60週まで
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グレード2以上で治療に関連する特定の有害事象を起こした参加者の数。
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) v4.0 に従って等級付けされています
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60週まで
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Cy Stein, MD, PhD、City of Hope Medical Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 12367
- NCI-2013-00542 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
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