自発的な医療による男性割礼の需要を高めるための経済的補償 (CTT-VMMC)

目的: 医療的男性割礼を受けに来ることを条件に高齢男性に補償を提供することで割礼サービスの利用が増加するかどうかをテストするためにランダム化試験を実施する。

参加者：ニャンド地区の25歳から49歳の割礼を受けていない男性1,500人、割礼を受けることを選択した男性21人と割礼を受けなかった男性21人、割礼を受けた男性のパートナーの女性10人、割礼を受けなかった男性のパートナーの女性10人が面接を受ける。

手順 (方法): 男性の割礼の普及を促進するために、研究者は男性の割礼に対して条件付きの経済的補償を提供します。 無作為に選ばれた研究参加者には、男性の割礼を受けることを条件として、VMMCサービスへのアクセスにかかる費用と手術当日および手術後2日間の潜在的な仕事の損失を相殺することを目的とした食事券を入手する機会が与えられる。 。 食券は、研究参加者がインパクト研究開発機構（IRDO）が運営する静的サイトまたはアウトリーチサイトのいずれかでVMMCサービスを受けることを選択した後に与えられます。 参加者は、3 つの介入グループの 1 つまたは対照グループにランダムに割り当てられます。 介入グループの参加者は、割礼を受けることを選択した場合、3 つの金額（KES、ケニア シリング）のいずれかに相当する食事券を受け取る機会があります。 対照グループの参加者は、割礼を受けることを選択した場合、ソーダを受け取りますが、食事券は受け取りません。 介入グループの金額は、3 日間の作業の概算値と地区内の平均交通費に基づいて選択されました。 金額も、強制的であると認識されるほど高額にならないように選択されました。 調査員らは現金や携帯電話クレジットの代わりに食事券を選択したが、それは、介入のデリケートな性質と家族を養うことに対する男性の懸念を考慮すると、引換券の方が受け入れられやすいと考えられたためである。また、医療施設では現金よりもバウチャーを提供する方が物流上実行可能であると考えられました。 この補償の形式と金額が研究コミュニティで受け入れられ、望ましいものであることを確認するために、追加のフォーカスグループの議論が開催され、必要に応じて、これらの結果に基づいて介入を変更することができます。

食事券は地区内のドゥカ（お店）でご利用いただけます。 調査の開始時に、これらの店舗を訪問し、ニャンド地区のIRDO中央事務所で引換券の現金を受け取る方法について説明を受けます。 IRDOは以前にバウチャー制度の導入の実現可能性を調査しており、調査対象地域で導入できることが判明した。

研究参加者の登録から3か月後、研究者は定性的研究を実施し、割礼を受けに来た男性と受けなかった男性の少数のサンプルおよびそのパートナーに詳細なインタビューを行う予定です。 定性的インタビューでは、男性の意思決定、介入のロジスティックス、女性の認識という 3 つのトピックが検討されます。