2 つの GlideScope 挿管技術の比較

困難な挿管は、依然として麻酔学において最も困難な課題の 1 つです。 困難な気管挿管を支援するために使用されるツールの 1 つは、GlideScope (GS) (Verathon、ボセル、ワシントン州、米国) です。 GS は、高解像度カメラを内蔵した 60 度の角度のブレードと、その横に光源が組み込まれたビデオ喉頭鏡です。 画像はモバイルベッドサイドモニターに送信されます。 10年以上にわたって医療で広く使用されてきました。 GS は、挿管を容易にするために「角を曲がって見渡す」ことができるため、口腔、咽頭、気管の軸を揃えることなく、困難な挿管中に声門の視野を改善するように設計されています。

GS 挿管の標準的な手法では、正中喉頭鏡検査を行った後、声帯の適切な観察が得られた後にスタイル付き気管内チューブ (ETT) を挿入します。 ETT 挿入プロセスでは、オペレーターは喉頭鏡検査中にブレードを初期位置に挿入するためにブレードの位置を維持しながらモニターから目をそらす必要があります。

代替の GS 挿管技術は、口の開きが限られている場合、大きな舌、またはその他の解剖学的障害がある場合について説明されています。 このような場合、ETT は、GS ブレードが中咽頭に導入される前に、口の横に「釣り針」として直視下で挿入されます。

この代替手法にはいくつかの利点があります。 最初の利点は、ETT 挿入技術の一部はブレードが導入されて刺激効果が生じる前に実行されるため、喉頭鏡検査時間が最小限に抑えられることです。 したがって、この技術は交感神経反応を軽減する可能性があります。 中咽頭喉頭刺激時間を最小限に抑えると、理論的には血行力学的反応が軽減されます。