開頭術が側頭筋機能に及ぼす影響

現代の脳神経外科では、プテリオン開頭術を行う際、脳神経外科医は、頭蓋に穴を開けて「骨フラップを回す」前に、側頭筋を切断して切り離すように教えられてきました。 側頭筋を付けたまま骨弁を回転させる方法 (すなわち、「骨形成性開頭術」) はありますが、これは少し時間がかかると考えられており、多くのセンターではあまり使用されていません。 さらに、骨形成開頭術では同等の見解が得られないという一般的な誤解がありますが、最近の証拠では、2 つのアプローチにおける外科的曝露に違いはないことが示唆されています。 余分な時間がかかることを除けば、側頭筋を骨頭蓋冠に取り付けたままにしておくことで、患者に何らかの不利益が生じるとは感じていません（実際、術後の罹患率が低くなる可能性があります）. 私たちがこのプロジェクトに興味を持っているのは、頭蓋骨に穴をあける前に側頭筋を切断して動員したときに人々が経験する罹患率に関する客観的なデータが実際にはほとんどないためです. この研究で、従来の翼状開頭術に無作為に割り付けられたグループが、骨形成性開頭術に無作為に割り付けられたグループよりも有意に多くの罹患率を経験していることが判明した場合、これは多くまたはすべての場合に骨形成性開頭術への転換を正当化する可能性があります。

頭蓋骨から側頭筋を切り離すために使用される特定の方法に関連する罹患率を定量化したいと考えています。 側頭筋が切り離される方法に関する多くの変数が記録され、従来の翼状開頭術にランダム化されたグループで評価されます。 さらに、無作為化された 2 つのグループの術後側頭筋萎縮および/または機能障害を測定するために、多くの方法が使用されます。 術後の罹患率が定量化された後、従来のプテリオン群と骨形成群を比較し、有意性を評価する予定です。