クエン酸クロミフェン耐性PCOSの女性における排卵誘発

多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) は、出産可能年齢の女性の 5 ～ 10% に影響を及ぼします。 高インスリン血症は、PCOS の女性によく見られる慢性無排卵の一因となります。 第一選択療法はクエン酸クロミフェン（CC）です。 CC耐性の症例では、ACOGはインスリン感作物質メトホルミンの使用を推奨しています。 他のインスリン増感剤には、ロシグリタゾンおよびピオグリタゾンが含まれる。 ピオグリタゾンは、PCOS患者の生殖能力と排卵を改善すると言われています.CCは長い半減期（2週間）を持ち、これは子宮頸管粘液と子宮内膜に悪影響を及ぼし、排卵と受胎率の不一致につながる可能性があります. 排卵を誘発することができるが、ＣＣの有害な抗エストロゲン作用を欠く化合物が探索されてきた。最近の研究では、アロマターゼ阻害剤であるレトロゾールは CC の抗エストロゲン様作用を持たず、PCOS 患者の CC 治療よりも高い妊娠率と関連していることが示唆されています。

この研究では、CC 抵抗性 PCOS 女性の排卵誘発におけるレトロゾール-メトホルミン-ピオグリタゾンの組み合わせの効果と CC-メトホルミン-ピオグリタゾンの組み合わせの効果を比較します。グループ A (女性 40 人) は、サイクルの 3 日目から 5 日間にわたりレトロゾール 2.5 mg/日、および (ピオグリタゾン 15 mg + メトホルミン 850 mg) を 1 日 1 回から受け取ります。 10日間のサイクルの1日目。 グループ B (女性 40 名) は、サイクルの 3 日目から 5 日間、クエン酸クロミフェン 100 mg/日を受け取り、サイクルの 1 日目から 1 日 1 回 (ピオグリタゾン 15 mg + メトホルミン 850 mg) を 10 日間受け取ります。 排卵は、膣超音波および血清エストロゲンおよびプロゲステロンによって監視されます。