呼吸性アシドーシスを治療するための ARDS 患者における静脈静脈体外 CO2 除去

仮説：

CO2 の体外除去は、肺保護換気の適用を可能にする高炭酸ガス症および呼吸性アシドーシスを治療することができます。 この機械的換気の格下げは、肺の回復をより良く、より迅速に促進します。

標的：

この研究の目的は、呼吸性アシドーシスを治療し、CO2 の体外除去 (ECCO2-R) を使用してプラトー圧を下げることです。

この前向き研究には、急性呼吸窮迫症候群（ARDS）の患者10人が含まれます。 ARDS は肺の炎症反応であり、発症は肺水腫を伴う急性であり、胸部 X 線写真で両側性濃度を示します。 肺での酸素の取り込みと CO2 の損失は困難です。 さらに、患者の血液は CO2 が多すぎるために酸性になる可能性があります。

より良いガス交換を促進するために、ARDS の患者は機械的に換気されます。 これは攻撃的で、肺に有害です。 体外 CO2 リムーバーを使用することで、CO2 を除去できるため、人工呼吸器の設定があまり積極的ではなくなり、肺の病変が減少します。 静脈 - 静脈体外 CO2 リムーバーは、カテーテルを介して静脈から血液を送り出し、人工肺 (血液に酸素を加え、血液から二酸化炭素を抽出するガス交換器) を介して静脈に戻します。

研究者は、太い静脈に挿入される標準的な透析カテーテルを使用します。 システムの凝固を防ぐために、患者はヘパリンを受け取ります。

この調査では、調査員は 2 時間にわたって作業し、二酸化炭素除去の前後の状況を比較します。 この研究で研究者は、体外 CO2 リムーバーを使用することで血液中の CO2 が少なくとも 20% 減少することを証明したいと考えています。 さらに研究者は、機械換気の設定を低くすると (ECCO2-R による CO2 除去のおかげで)、肺への損傷が少なくなることを証明したいと考えています。