非てんかん発作の治療のための耳鍼治療

以前は「心因性」または「疑似」発作と呼ばれていた非てんかん性発作 (NES) は、心理的障害の身体的徴候であり、変換障害と呼ばれる身体表現性障害の一種です。 NES は、多発性硬化症と同様に、10 万人あたり 2 ～ 33 人の有病率で発生する重要な神経学的状態です。 この現象に苦しむ患者は、電気生理学的相関のない発作のような行動を示し、予想されるように、抗てんかん薬 (AED) はこの障害の治療に効果的ではありません。 これらの患者は、医療資源を大量に消費し、失業することが多く、公的支援のセーフティネット プログラムを必要とし、てんかん監視ユニット (EMU) の助けなしに適切に診断することは困難です。 さらに、EMU で適切に診断された後でも、この形態の転換性障害に対するコンセンサスのある標準治療はありません。 ほとんどの場合、患者はメンタルヘルス療法（認知行動療法）に紹介されますが、アクセスが不十分、洞察力が乏しい、または偏見があるために、患者が追求しないことがよくあります。

私たちの難治性てんかんクリニックの調査では、回答者の 68% がなんらかの形の CAM または補完代替医療を使用しているのに対し、中西部の人口では 39% でした。 CAM は、NES を含む衰弱性のイベントを高頻度で経験している患者集団において、治療へのアクセスと関心への解決策を提供する可能性があります。

補完代替医療として、鍼治療は多くの病気や症状の治療に対する安全で費用対効果の高い治療法であると考えられています。 てんかんの治療に対する鍼治療の効果は明確ではありませんが、心的外傷後ストレス障害や不安神経症などのメンタルヘルス障害に関する研究は有望です。 耳鍼治療は、コカイン依存症、禁煙、歯の不安、PTSD で特に研究されています。

鍼治療と NES に対する私たちの関心は、鍼治療が心因性運動障害または心因性勃起不全として現れる他の変換障害を改善する可能性があるという証拠を示す研究から生じています (16)。 また、ツボ刺激に起因する副交感神経と交感神経のバランスに測定可能な変化があるようであり、鍼治療によるストレスと発作の軽減に関する逸話的な報告を説明する可能性があります. 迷走神経刺激装置は、医学的に難治性のてんかん発作を制御し、おそらく副交感神経の緊張を調節する埋め込み型デバイスであり、1997 年に FDA によって薬理学的に抵抗性のてんかんの補助療法として最初に承認され、後に治療抵抗性が承認されたことにも注意する必要があります。 2005年にうつ病。

この文献に基づいて、私たちは非盲検治療試験を実施して、耳鍼がNESの発作頻度に影響を与えることができるかどうかを確立し、治療としての耳鍼の有効性を判断するための大規模な二重盲検プラセボ対照臨床試験の設計を支援していますファミコン用。 NESの効果的な治療法を発見する可能性があることに加えて、この研究は、NESなどの変換障害における鍼治療の経験的知識に追加され、鍼治療とNESの両方の研究が不十分な分野のさらなる研究を刺激する.