ガスの供給、需要、および中耳のガスバランス -- 暫定プロトコル

飛行機の飛行中やフリーダイビングやタンクダイビング中に重度の圧外傷や圧炎を経験する人もいます。 以前、研究者の一人は、正常な耳管機能（ETF）を有する耳と、さまざまな程度の耳管（ET）機能不全を有する耳について、模擬飛行機飛行中の中耳（ME）圧の変化をモデル化した（Kanick SC、Doyle WJ. 飛行機旅行中の気圧外傷: 数学的モデルの予測。 J Appl Physiol. 2005 年 5 月;98(5):1592-1602)。 このモデルは、ME 圧外傷の病因について多くの重要な洞察を提供しましたが、検証されていない 2 つの仮定が含まれていました。1) ET の開口部がない場合、ME の圧力は広範囲にわたって (鼓膜容積誘発変化を無視して) 比較的安定しています。周囲圧力、および 2) ET 管腔周囲圧力は、局所的な周囲圧力を追跡します。 飛行中や潜水中の ME 圧力の挙動については、あまり厳密ではありませんが、異なる仮定を立てています。1) 周囲圧力の変化に伴う ME 圧力の変化、2) 周囲圧力と ET 粘膜圧力は不完全に関連している。 2 組の仮定を使用して ME 圧力の挙動をモデル化すると、飛行中およびダイビング中のさまざまな ME 圧力の軌跡と、圧下炎/ME 圧外傷の説明が予測されます。 飛行中（または潜水中）の ME 圧力の挙動は、圧下炎/ME 圧外傷を予防するために使用できる介入を制限するため、どちらのモデルが正しい場合、どちらのモデルが正しいかを判断することが重要です。

片側または両側の鼓膜穿孔または換気チューブを有する、18～50歳の、それ以外は健康な被験者10名が、インフォームドコンセントを得た後に登録される。 耳関連の問題に焦点を当てて完全な病歴が採取され、換気チューブの開通性とチューブからの排液の欠如を記録するためのティンパノメトリーを含む耳鼻咽喉科検査が行われます（失格者）。 適格な被験者は、上昇と降下中に定期的に中断される典型的な飛行シミュレーション中に圧力室で研究されます。 シミュレーション中、一方の ME には圧力トランスデューサーに取り付けられた外耳道プローブが取り付けられ、もう一方の ME には強制応答テスト システムに取り付けられたプローブが取り付けられます。 ME 圧力は片耳で継続的に監視され、強制反応テストは、大気圧の室内圧力、500 daPa 間隔での圧力低下時 (飛行中の上昇時)、安定した「巡航」客室圧力中、圧力上昇時に行われます。 （飛行中の降下）500 daPa 間隔で、次に大気圧で。 すべてのトランスデューサーはチャンバー圧力を参照し、信号は A-D ボックスを介してコンピューターのメモリーに送られ、オンライン表示と保存が行われます。 結果変数は、片耳の ME 圧の連続測定値と、対側耳の ET の開放圧、閉鎖圧、受動抵抗および拡張効率の定期的な測定値から構成されます。

このモデルでは、アクティブ/パッシブ ET 開口部の間で、ME 圧力は比較的安定しており、変化するチャンバー圧力の影響を受けず、ET 管腔周囲圧力 (開口圧力、閉鎖圧力、および受動的抵抗) の測定値がチャンバーを追跡すると予想されます。プレッシャー。