肝移植患者のICUにおける早期リハビリテーションプログラムは実行可能かつ安全である

肝移植は、急性または慢性肝疾患患者に対する最後の外科的治療です。 移植治療技術は絶えず進化しています。 これにより、生存率が向上し、日常生活に戻るまでの時間が短縮されます。 肝移植（LT）としての腹部手術後の術後治療は、通常、集中治療室（ICU）で行われます。この術後段階は、患者のリハビリテーションへの関与に関して最も重要なステップの 1 つです（Rongies 2005）。 術後は身体能力移植が重要になりそうだ。 移植前の対象者は筋力が低下しているようですが、リハビリテーションプログラムを適用することで移植後数か月で筋力が大幅に向上します(Beyer 1999)。 ICU での滞在期間は手術の合併症によって異なります。 鎮静によって引き起こされる非活動性と ICU 滞在期間の長さは、呼吸障害や筋力低下などの合併症を増加させる主な要因です。 いくつかの研究では、ICU における早期離床プログラム、特に在院期間の短縮に関する実現可能性と安全性が報告されています (Bailey 2007; Morris 2008; Schweickret 2009, Needham 2010; Bourdin 2010)。これらの早期離床プログラムには、筋力評価、他動的可動域が含まれます。 、活発な動き、ベッドの端に座る、立って歩く、これらはLTの原疾患に関連すると考えられます（Rongies 2008）。 ICU 患者の体力の評価は、Medical Research Council スコア (MRC スコア) を使用して実行可能かつ再現可能です。 MRC スコアは、上肢と下肢の 3 つの筋肉群の評価で構成されます。 座位と垂直化は、言語刺激に対する反応レベルと身体能力の手術評価後、できるだけ早く開始されるプログラムに含まれています (Gosselink 2011)。 理学療法士のスキルは法律文書で確立されており、理学療法士は筋骨格系と呼吸器系の領域でこれらの患者の評価と管理の鍵となります。

この研究の目的は、データの実現可能性と許容範囲を検証することです。 もう一つの目的は、アルバニーズ教授の ICU 滞在中に肝移植患者集団の術後期間に開始される早期離床および身体プログラムの ICU 滞在期間を評価することです。 したがって、我々は、肝臓移植を受けた患者の 2 つのグループを比較するオープンでランダム化された単中心研究を並行して実施することにしました。 対照群はICUで使用される標準治療を受け、実験群はこの主題に関する最近の文献のデータに基づく早期離床のプロトコルを受けることになります。 この研究は1年以上続く予定で、対象患者は臨床要件や研究の条件に応じて1日に1～数回の頻度で週5日理学療法を受けることになる。