胎児性髄膜瘤の出生前外科的修復 (PRIUM)
在胎26週以前に骨髄髄膜瘤の観血的外科的修復を行うと、キアーリ異常が矯正され、心室肥大(10mm以上の交差点における心室の尺度として定義される)の発生率が減少し、対応する場合よりも損傷が少なくなります。解剖学的欠陥(欠陥の前の最後の正常な上部椎骨によって定義される)まで。
この研究の目的は、これまでアメリカ大陸でのみ開発されていた骨髄髄膜瘤の出生前修復のための革新的な技術をフランスに導入することです。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
二分脊椎(SB)は、中枢神経系の最も重篤な先天奇形の 1 つであり、出生前診断の対象となります。 過去 20 年間で、SB の出生前修復は確立された技術になりました。
PRIUM 研究には、出生前に SB と診断され、母親が妊娠を継続する意思がある胎児 10 例が含まれる予定です。 欠損の外科的出生前修復は、母体の全身麻酔下での母体の開腹術および子宮切開術後、妊娠 19 ~ 25+6 週目に計画されます。 出産は36週の予定です。 新生児の出生後評価は、出生時、生後 1 か月、12 か月、および 36 か月に計画されます。 これらのデータは、従来のSBの産後修復を受けた対照と照合されます。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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PARIS
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Paris、PARIS、フランス、75012
- Hopital Armand Trousseau, APHP
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 成人年齢の患者で、健康保険による仮定があり、フランス語を理解および話すことができる
- 19 ~ 25 週 + 在胎期間 6 週間の期間 (対照ではない)
- 単胎妊娠
- 正常な胎児核型
- S1 と T1 の間の高次の欠損を伴う脊髄髄膜瘤
- プラセンタの挿入量が少ない、またはカバーされていない
- 故障分離された超音波リファレンス
除外基準:
- 18歳未満
- フランス語を理解できない辛抱強い外国人
- 多胎妊娠
- 低プラセンタの挿入またはカバー
- 重度の後弯症
- 胎盤早期剥離
- 骨髄髄膜瘤の存在と無関係な胎児奇形(片足または両足の位置異常の存在は除外基準にはなりません)
- 早産のリスク増加:在胎週数37週以前の早産歴、在胎週数26週以前の子宮頸管長が26mm未満(対照ではない)
- 在胎週数 20 ~ 26 週の間に出血が活発になる(対照ではない)
- BMIが35を超える母親の肥満(対照ではない)
- 子宮前面に関わる子宮手術の病歴(対照用ではない)
- 手術または全身麻酔中の母体の矛盾(管理のためではない)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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介入なし:コントロール
出生前に脊髄髄膜瘤の外科的修復は行われない
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実験的:症例 - 観血的外科的修復
胎児性髄膜瘤の出生前外科的修復
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在胎26週以前の骨髄髄膜瘤の観血的外科的修復
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アーノルド・キアリの出生異常
時間枠:0日目
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出生時のアーノルド・キアリ異常の存在
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0日目
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欠陥
時間枠:3年
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観察された損傷レベルと欠損の解剖学的レベルとの間のレベルの差(欠損の前の最後の正常な上部椎骨によって定義される)
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3年
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- スタディディレクター:Michel Zerah, MD, PhD、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- 主任研究者:Jean-Marie Jouannic, MD, PhD、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Guilbaud L, Maurice P, Lallemant P, De Saint-Denis T, Maisonneuve E, Dhombres F, Friszer S, Di Rocco F, Garel C, Moutard ML, Lachtar MA, Rigouzzo A, Forin V, Zerah M, Jouannic JM. Open fetal surgery for myelomeningocele repair in France. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2021 Nov;50(9):102155. doi: 10.1016/j.jogoh.2021.102155. Epub 2021 Apr 26.
- Friszer S, Dhombres F, Di Rocco F, Rigouzzo A, Garel C, Guilbaud L, Forin V, Moutard ML, Zerah M, Jouannic JM. [Preliminary results from the French study on prenatal repair for fetal myelomeningoceles (the PRIUM study)]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2016 Sep;45(7):738-44. doi: 10.1016/j.jgyn.2015.09.002. Epub 2015 Nov 10. French.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- P121103
- 2013-A00385-40 (レジストリ識別子:ID-RCB)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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