慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者とその家族に対する家族ベースの呼吸リハビリテーション（PR）の影響

COPD患者は、多くの場合、病気の影響に対処するために大切な人（家族）の援助を必要とします。 したがって、家族は患者に対する主な支援者であり、役割の変化、社会活動への影響、精神的ストレス、経済的負担などを通じて患者の状態によって影響を受ける可能性があります。

COPD が家族に与える影響は新たな研究分野ですが、患者と家族の両方をサポートすることを目的とした介入はほとんどありません。 世界保健機関は、慢性疾患患者への介入の焦点を変えることの重要性を認識し、リハビリテーションプログラムに家族を統合することを推奨しています。 COPD では、COPD 患者管理の中核となる PR プログラムに家族を参加させることが、家族全員の病気への適応を促進し、その結果、家族の幸福を改善するのに貢献する可能性があります。 ただし、これはまだ調査されていません。

この研究の目的は、家族ベースの PR が COPD 患者とその家族に及ぼす影響を調査することです。

この研究には、COPD患者とその主な介護者として特定された家族が登録されます。 採用はプライマリ・ケア・センターで一般開業医を通じて行われます。

家族ベースの PR プログラムは、包括的な文献レビューと、家族ベースの PR プログラムに対する患者と家族の期待、ニーズ、懸念を調査した以前の観察研究の結果に基づいて設計されます。

その後、参加に同意したダイアド（患者とそれぞれの家族）が、家族ベースの PR グループまたは従来の PR グループのいずれかにランダムに割り当てられます。 前者のグループは、患者に対する運動訓練と二人組に対する心理教育からなる家族ベースの PR プログラムに参加します。 従来のPRグループでは、患者様のみが運動会や心理教育に参加していただきます。 どちらのプログラムも 12 週間続き、理学療法士と老年学者によってプライマリケアセンターで実施されます。

家族ベースの PR の効果は、混合方法のアプローチを使用して調査されます。

評価は介入前、介入直後、介入後 3 か月および 6 か月後の 4 つの時点で両グループで実施されます。 患者と家族の病気への適応、家族の対処行動、心理的健康状態がこれらの時点で評価されます。 さらに、患者の臨床状態は、息切れによる活動制限、運動耐性、健康関連の生活の質など、幅広い結果で評価されます。 介護経験に関連する困難は家族内で評価されます。

家族ベースの PR プログラムに参加している 2 人組も、介入直後にフォーカス グループに参加して、介入についての彼らの見方を評価するよう招待されます。

記述統計はサンプルの特徴を明らかにするために使用されます。 結果尺度の変化を分析するために、2 つのグループからのデータが各時点で比較されます。

主要結果を使用したサンプルサイズの計算は、以前のパイロット研究に基づいて実行されました。 各グループの 21 個のダイアッドを使用すると、グループ間の統計的に有意な差が検出されることがわかりました。 ただし、PR プログラムでは通常、かなりの脱落者 (約 30%) が発生するため、各グループに 28 人のダイアドが採用されます。