脳卒中後の上肢の仮想現実トレーニング (VIRTUES)
バーチャル リアリティ ベースのトレーニング - 脳卒中後の腕の運動機能を回復するための、やる気を起こさせる効果的な方法は? VIRTUES試験:多施設RCT
背景: 何度も繰り返してやりがいのあるタスクの高強度トレーニングは、脳卒中後の運動機能を回復するための重要な要素です。 新しい仮想現実 (VR) リハビリテーション システムは、強度を高め、挑戦的でやる気を起こさせるタスクを提供する可能性を提供します。 VR システムの有効性は、十分に強化された研究ではまだ実証されていません。
方法: 参加している 5 つのリハビリテーション センターでは、脳卒中後の亜急性期の患者を、従来のアーム トレーニングに加えて 4 週間の VR トレーニングを受けるグループ、または用量が一致し、セラピストの注意が一致する従来のアーム トレーニングを受けるグループのいずれかに無作為に割り付けます。
仮説:VR トレーニングは、脳卒中後の亜急性期における従来の腕のトレーニングよりも、腕の運動機能の改善に効果的です。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
背景: 脳卒中を経験した患者の約 3 分の 2 は腕の運動機能が損なわれ、日常生活動作、職業領域、および生活の質における独立性が損なわれます。 脳卒中後に運動機能を回復するための重要な要素は、何度も繰り返して挑戦的なタスクの高強度トレーニングです。 新しい仮想現実 (VR) リハビリテーション システムは、強度を高め、挑戦的でやる気を起こさせるタスクを提供する可能性を提供します。 VR システムの有効性は、十分に強化された研究ではまだ実証されていません。
方法: この研究では、参加しているノルウェー、デンマーク、ベルギーの 5 つのリハビリテーション施設の 120 人の患者が、従来のアーム トレーニングに加えて VR トレーニングを受けるグループ、または用量が一致し、セラピストの注意が一致する従来のアーム トレーニングを受けるグループのいずれかに無作為に割り付けられます。 4週間の期間中、患者は理学療法士または作業療法士による45〜60分間の追加のトレーニングセッションを週に4〜5回提供されます。 日常生活活動における腕の運動機能、器用さ、および独立性は、ベースライン、ポスト、および3か月のフォローアップ評価で、アクションリサーチアームテスト、ボックスおよびブロックテスト、および機能的独立性測定で評価されます。 新しいテクノロジーベースのリハビリテーションシステムの実装に対する患者の満足度とセラピストの満足度も、アンケートとインタビューで評価されます。
目的: VIRTUES 試験の目的は、新しい VR トレーニング アプローチの有効性と受容性を研究することです。 この研究は、臨床医、患者、および医療経済学者に、新しい仮想現実ベースの治療戦略に関する証拠に基づく知識を提供します。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 初めての虚血性または出血性脳卒中または過去の脳卒中で、運動障害が残っていない
- 脳卒中後1~12週間
- 腕の運動機能に障害があるが、アクション リサーチ アーム テスト (ARAT) で 52 点未満のスコアで定義される腕の運動活動がある程度残っていること、および重力に逆らって少なくとも 20 度の能動的な肩の伸展および外転を実行する能力。
除外基準:
- -ミニ精神状態検査で20未満と定義された重度の認知障害
- 整形外科的障害、可動性の大幅な制限、または痛みの原因
- -治療計画に従う能力を制限する視覚障害 - <18歳
- インフォームドコンセントを与えることができない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:バーチャルリアリティ
脳卒中後の腕の運動機能障害患者のための YouGrabber® を使用した仮想現実トレーニング。
YouGrabber のエクササイズは、強度、繰り返し、やる気を起こさせる課題に焦点を当てており、患者の運動能力に合わせて調整されています。
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4 週間の間、患者は他のリハビリテーションに加えて、毎週 45 ~ 60 分の仮想現実トレーニング セッションを 4 ~ 5 回受けることができます。
バーチャル リアリティ トレーニングは、理学療法士または作業療法士によって監督されます。
バーチャル リアリティ ゲームのパラメーターは、腕の運動機能の改善に応じて調整されます。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:従来の腕のトレーニング
患者は、自分の運動能力に適応した機能的課題に焦点を当てた、監視されたセルフトレーニング演習を受けます。
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4週間の期間中、患者は他のリハビリテーションに加えて、毎週45〜60分間の監督下のセルフトレーニングセッションを4〜5回提供されます。
トレーニングはタスクに関連し、理学療法士または作業療法士によって監督されます。
腕の運動機能が向上するにつれて、エクササイズの難易度が上がります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインからの Action Research Arm Test スコアの変化
時間枠:ベースライン、4 週間後および 3 か月のフォローアップ時
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ベースラインから 3 か月のフォローアップまでの腕の運動機能の変化の評価
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ベースライン、4 週間後および 3 か月のフォローアップ時
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインからの Box and Blocks Test スコアの変化
時間枠:ベースライン、4 週間後、および 3 か月のフォローアップ時
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器用さの評価
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ベースライン、4 週間後、および 3 か月のフォローアップ時
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ベースラインからの機能的独立性尺度の変化
時間枠:ベースライン、4 週間後、3 か月のフォローアップ
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日常生活活動における自立の評価
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ベースライン、4 週間後、3 か月のフォローアップ
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アビルハンドアンケート
時間枠:4 週間の介入後、3 か月のフォローアップ時
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日常生活活動における両手の自己申告
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4 週間の介入後、3 か月のフォローアップ時
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- スタディディレクター:Jan Sture Skouen, MD, PhD、University of Bergen, Helse Vest
- 主任研究者:Iris Brunner, PhD、University of Bergen, Helse Vest
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Brunner I, Skouen JS, Hofstad H, Assmus J, Becker F, Sanders AM, Pallesen H, Qvist Kristensen L, Michielsen M, Thijs L, Verheyden G. Virtual Reality Training for Upper Extremity in Subacute Stroke (VIRTUES): A multicenter RCT. Neurology. 2017 Dec 12;89(24):2413-2421. doi: 10.1212/WNL.0000000000004744. Epub 2017 Nov 15.
- Brunner I, Skouen JS, Hofstad H, Assmuss J, Becker F, Pallesen H, Thijs L, Verheyden G. Is upper limb virtual reality training more intensive than conventional training for patients in the subacute phase after stroke? An analysis of treatment intensity and content. BMC Neurol. 2016 Nov 11;16(1):219. doi: 10.1186/s12883-016-0740-y.
- Brunner I, Skouen JS, Hofstad H, Strand LI, Becker F, Sanders AM, Pallesen H, Kristensen T, Michielsen M, Verheyden G. Virtual reality training for upper extremity in subacute stroke (VIRTUES): study protocol for a randomized controlled multicenter trial. BMC Neurol. 2014 Sep 28;14:186. doi: 10.1186/s12883-014-0186-z.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- UiB-228792
個々の参加者データ (IPD) の計画
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