統合失調症における認知改善の結果を最適化する (CAST)

この研究の目的は、治療反応を最大化するために、統合失調症における神経可塑性ベースの認知矯正に対する最適な反応を明示的かつ積極的に推進することです。 私たちは、コンピューターベースの認知修復プログラムで一般に無視されてきた要因、つまり社会的認知に関連する要因を調査し、それらの動機、機能的結果、報酬の期待や感情処理の神経基質との関係を詳しく説明します。 現在の研究では、これらの要因を十分に理解して活用しない限り、統合失調症患者にとって意味のある治療効果は得られないことが示されています。

私たちの具体的な目標は次のとおりです。

1. 100人の統合失調症被験者を、「コールド認知」（初期の感覚処理、注意、作業記憶、認知制御を訓練するプログラム）のみに焦点を当てた神経可塑性ベースのコンピュータ化された標的認知トレーニング（TCT）のいずれか60時間に割り当てられるRCTを実施する。聴覚および視覚領域）、または TCT プログラムと 1 日あたり 20 分の適応型コンピューター社会認知トレーニング (SCT) 演習を組み合わせた 60 時間のトレーニングまで。
2. 神経認知、社会的認知、モチベーション、機能的結果の尺度に関して、これら 2 つの被験者グループの結果を比較するため。
3. トレーニング効果の持続性を判断するために、介入から 6 か月後に被験者を評価します。
4. TCT 単独と TCT+SCT の結果として、主要な神経領域における脳活性化パターンの変化を特定すること: 報酬期待中および感情認識中。

このアプローチの適時性は、統合失調症における従来の認知矯正アプローチと機能的転帰との間の関連性は弱いのみであるが、社会的認知と機能的転帰との間には強力で直接的な関係があることを示す最近の証拠によって裏付けられている。 したがって、神経認知と社会的認知トレーニングを組み合わせた、よく設計された最先端の認知トレーニング プログラムの臨床的、機能的、神経的効果を検討する必要があります。