多発性硬化症患者における認知機能への影響に対する運動の研究

包含基準:

• 英語を第一言語とします。
• 少なくとも9年生以上の教育を受けています。
• 医師は、改訂されたマクドナルド基準で定義されている臨床的に明確な MS 診断を確認しました。
• すべての MS サブタイプが含まれます。
• 少なくとも6か月前にMSと診断されている。
• PASAT-3 または SDMT に基づく情報処理速度と作業記憶速度の低下（すなわち、 z <-1.5、年齢、学歴、性別を調整)。
• 有酸素運動トレーニングに参加するための医師の許可。
• 補助なしで少なくとも 100 メートル歩くことができる (拡張障害重症度スケール スコア 0 ～ 5.5 に相当)。
• 現在、公衆衛生上の推奨事項を下回る運動を行っている（過去 6 か月間、30 分未満の体系的な身体活動を週に 3 回未満行った）。
• 6 か月のトライアル中に、追加の構造化された運動や余暇の身体活動を行わない意欲。
• シアトル都市圏の YMCA で、週 3 日、6 か月間、いずれかの運動トレーニング プログラムに参加する意思があり、参加できること。

除外基準:

• 矯正20/70以上の近距離視力。
• PAR-Q を使用した米国心臓協会 (AHA)/ACSM スクリーニング基準に基づく運動トレーニングの禁忌。
• 運動機能や認知機能に悪影響を与えることが知られている薬物の使用。これには、モノアミンオキシダーゼ阻害剤、交感神経興奮薬、抗精神病薬、モダフィニル、オキシブチニン、三環系抗うつ薬、コリンエステラーゼ阻害薬、ガバペンチンとプレガバリン以外の抗けいれん薬が含まれます。 患者が少なくとも 6 週間安定した用量を服用している場合、以下の薬は許可されます：短時間作用型ベンゾジアゼピン（qhs 投与のみ）、鎮痙薬、選択的セロトニン再取り込み阻害薬、およびセロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害薬。
• 過去 30 日間にステロイドの投与を受けた。
• 過去 90 日以内に再発。
• 過去6か月以内に神経心理学的検査を受けている。
• 認知状態に影響を与える可能性があるMS以外の神経疾患/精神疾患、例: アルツハイマー病、パーキンソン病、脳卒中、TIA、血管性認知症、ハンチントン病、外傷性脳損傷、または慢性CNS感染症。
• MACFIMS を使用して MS 患者で検証された定義に基づく認知症（少なくとも 1 つの記憶検査で平均より 2 SD を下回り、別の領域の少なくとも 1 つの神経心理学的検査で平均を 2 SD より下）。
• 重篤な精神疾患（強迫性障害、統合失調症、その他の精神障害、双極性障害）の診断または治療の既往歴。
• MSの診断の前に大うつ病性障害と診断されている。
• 参加に影響を与えたり、研究結果の解釈を混乱させたりする可能性のある重大な発達障害または学習障害の病歴。
• 現在大うつ病性障害。
• WHO のアルコール、喫煙、物質への関与スクリーニング テスト (WHO ASSIST V3.0) によって測定された現在のアルコールまたはその他の薬物乱用。