重症患者の上気道機能と睡眠呼吸障害の予測因子
人工呼吸器を使用している患者における適切な上気道機能の予測因子の決定
これは、同じ IRB プロトコル #2010P001919 に基づく #NCT01618240 のパート 2 です。 この研究の主な目的は、最近人工呼吸器を装着した重症患者における睡眠呼吸障害と上気道の開存性に関連する要因を調査することです。 私たちの主な仮説は、抜管前および抜管後の最初の夜に ICU で投与される鎮静剤と神経筋遮断剤が睡眠呼吸障害に関連しているというものです。 二次仮説は、人工呼吸器の持続時間、BMI、および筋力が、抜管後の夜間の睡眠呼吸障害に関連しているというものです。
第 2 の目的は、ICU での標準的な肺機能検査によって ICU での睡眠時呼吸障害が予測できるかどうかを評価することです。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Matthias Eikermann, MD, PhD
- 電話番号:617-643-4408
- メール:MEIKERMANN@PARTNERS.ORG
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- 募集
- Massachusetts General Hospital
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コンタクト:
- Matthias Eikermann, MD, PhD
- 電話番号:617-643-4408
- メール:MEIKERMANN@PARTNERS.ORG
-
主任研究者:
- Matthias Eikermann, MD, PhD
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- SICU に入院した患者
- 年齢は18歳以上。
- 気管内チューブを使用して少なくとも24時間換気を受けた患者。
除外基準:
- リッチモンド興奮鎮静スケール (RASS) 0 で定義される意識レベルの低下。
- 非協力的な患者、せん妄のリスクに関して CAM スコアが陽性。
- 女性の場合:妊娠。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
介入・治療介入・治療 |
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人工呼吸器を使用している患者
24時間以内に抜管され、少なくとも24時間人工呼吸器が装着されている患者。
アリスPDx、肺機能検査、筋力検査、握力測定、人工呼吸器、ICUでの鎮静剤と筋弛緩剤の投与
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自発呼吸の代替または補助に使用される人工呼吸器。
Alice PDx は、睡眠段階を研究し、睡眠呼吸障害を検出するために使用される睡眠ポリグラフィー モニターです。
このデバイスは、PO2、気流、EEG、EOG、および腹壁の動きを監視して、睡眠時無呼吸を検出します。
肺機能検査は、上気道の開存性を研究するために使用されます。
MRC スコア (0-60) は、腕の外転、前腕の屈曲、手首の伸展、脚の屈曲、膝の伸展、および足の背屈における筋力の臨床評価であり、( 0-5) 各測定値
握力は、重症患者の筋肉機能を評価する正確な手段であることが示されています。
筋力低下は上気道の開存性に影響を与える可能性があります。
ICU の患者には、日常ケアの一環として、鎮静剤、麻酔薬、オピオイド、抗精神病薬、神経筋遮断薬が投与されます。
我々は、これらの薬剤の使用が抜管後の睡眠呼吸障害に関連していると仮説を立てています。
患者様のカルテから薬剤の投与量を収集させていただきます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無呼吸低呼吸指数 (AHI)
時間枠:抜管後1晩
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無呼吸低呼吸指数 (AHI) は、抜管後の夜に睡眠ポリグラフィー装置を使用して計算されます。
AHI ≥ 5 は、睡眠呼吸障害および閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSA) を示します。
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抜管後1晩
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Matthias Eikermann, MD, PhD、Massachusetts General Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Mirzakhani H, Williams JN, Mello J, Joseph S, Meyer MJ, Waak K, Schmidt U, Kelly E, Eikermann M. Muscle weakness predicts pharyngeal dysfunction and symptomatic aspiration in long-term ventilated patients. Anesthesiology. 2013 Aug;119(2):389-97. doi: 10.1097/ALN.0b013e31829373fe.
- Timm FP, Zaremba S, Grabitz SD, Farhan HN, Zaremba S, Siliski E, Shin CH, Muse S, Friedrich S, Mojica JE, Kurth T, Ramachandran SK, Eikermann M. Effects of Opioids Given to Facilitate Mechanical Ventilation on Sleep Apnea After Extubation in the Intensive Care Unit. Sleep. 2018 Jan 1;41(1). doi: 10.1093/sleep/zsx191.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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