妊娠中の女性における簡略化された GBS スクリーニングと ESBL の有病率

分娩中の GBS の感染は、生児出生の 1/1000 で新生児の重度の敗血症につながり、死亡を含む重篤な後遺症を引き起こす可能性があります。 ほとんどの症例は、出生後最初の 3 ～ 7 日で発生する早発性敗血症に関するものです。 いくつかの無作為化研究では、分娩中の抗生物質の予防投与により、新生児の早期発症敗血症のリスクが 85% 減少することが示されましたが、遅発性敗血症には影響がありませんでした。 適切な培養方法を含む正確なスクリーニングは、新生児の富と母親への抗生物質予防の適用に関する決定にとって重要です。 この研究では、膣と会陰のみからスワブを採取する単純化されたテスト アルゴリズムと、両方からサンプルを採取すると GBS の培養収量が大幅に増加するため、診断の現在のゴールド スタンダードである GBS 培養の膣と直腸を組み合わせたスワブを比較します。膣または子宮頸部のみのスワブと比較して、下部膣および直腸。 不快感を伴うため、直腸スワブを行うことには一定の抵抗があります。

この研究は、この簡素化された膣会陰スワブが、膣スワブと直腸スワブを組み合わせたゴールドスタンダードと比較して、同様の GBS 検出率をもたらすことを実証することを目的としています。 さらに、直腸スワブの不快感の程度を体系的に評価し、これらの異なる方法を適用した場合のコストを比較することを目指しています。

さらに、適切な培地でスワブをさらに処理し、標準化されたアンケートに記入することにより、市中感染 ESBL の有病率とリスク要因を特定することを目指しています。

妊娠第 3 期のルーチン管理のために外来産科クリニックに通う 450 人の妊婦を含む前向きコホート研究を計画しています。