寛解期のアルコール使用障害に対するマインドフルネスに基づく再発予防 (MBRP)
アルコール依存症患者におけるマインドフルネスに基づく再発防止とストレス反応性:パイロット研究
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
ストレスにさらされると、心理的および生理学的な覚醒が高まり、健康に悪影響を与える可能性があります。 ストレスに反応して自己調節する能力の障害は、アルコール使用障害の発症および再発の一因となります。 現在に焦点を当てた注意と意識の状態であるマインドフルネスは、ストレスに対する感情的、生理学的、行動的反応の自己調節を改善するために、瞑想の実践を通じて体系的に学ぶことができます。 マインドフルネス瞑想は、心と体のバランスをさらに促進し、日常の出来事に積極的かつ効果的に対応する能力を高めます. 研究の証拠は、マインドフルネスと、恐怖、不安、怒りの軽減、ストレスからのより良い生理学的回復を含む幸福の肯定的な指標との強い関連性を示唆しています.
アルコール使用障害および再発の発症および進行における自己調節の重要性を考慮して、薬物使用治療への新しいアプローチであるマインドフルネスに基づく再発防止 (MBRP) が開発されました。 伝統的に、MBRP は 8 週間の外来治療プログラムであり、再発防止 (RP) プラクティスの中核的な側面を、マインドフルネスに基づくストレス軽減 (MBSR) およびマインドフルネスに基づく認知療法から適応したプラクティスと統合します。 MBRP のマインドフルネスの実践は、否定的な感情、思考、身体的状態の受容と許容を高めるように設計されているため、物質の使用によって関連する不快感を軽減する必要性が軽減されます。 MBRP は、引き金の認識を高め、リスクの高い状況でより効果的な対処行動を開発することにも焦点を当てています。 物質使用障害のある成人の中で、MBRP は通常の治療よりも物質使用率を大幅に低下させ、渇望を大幅に減少させ、受容と意識を持って行動することを大幅に増加させることがわかっています。 MBRP はまた、早期禁酒中の否定的な感情のより効果的な対処と自己調整を促進することもわかっています。
研究では、MBRP が物質使用の再発を減らすのに効果的であることが示されていますが、ストレスにさらされた後の感情調節に関与する生理学的メカニズムに対する MBRP の影響を調べたのは予備研究のみです。 中枢神経系と自律神経系は、物質依存の個人がストレスや物質関連の刺激にさらされたときなど、ストレスの多い合図に遭遇したときに注意、認知、感情の自己調節を調整するために連携するため、これらの生理学的メカニズムを調べることが不可欠です。 . 心拍変動 (HRV) は、一般的に感情調節の指標と見なされます。 高周波 HRV は、自律神経系の副交感神経の活性化と、注意と感情的反応に対する認知制御を発揮する体の能力を反映しています。 HRV のレベルが高いほど、感情的および行動的な柔軟性が高くなり、精神的および身体的な健康状態が改善する傾向があります。 対照的に、低レベルの HRV は、急性および慢性のアルコール摂取、不安、うつ病など、さまざまな医学的および精神医学的障害と関連しています。 アルコール依存症の個人の間で、マインドフルネス トレーニングは HRV を増加させ、短期的にはストレスの多い合図に反応して心理的苦痛の主観的レベルを低下させることがわかっています。 提案された研究は、MBRP が HRV および自己申告による心理的/行動的機能に及ぼす長期的な影響を調べる最初の研究となります。 この結果は、再発に関与する心理的メカニズムと身体的メカニズムの間の相互作用をよりよく理解し、MBRP が持続的な心理的および生理学的利益をもたらすかどうかを判断するのに役立ちます。 言い換えれば、MBRPの心理的効果と生理学的効果の両方を評価することで、マインドフルネスが自己調整と再発防止の促進にどのように役立つかをより正確かつ包括的に理解することができます. 最後に、どのタイプの個人が MBRP の恩恵を受ける可能性が最も高いかについてはほとんど知られていません。 個々の特性 (すなわち、HRV のベースライン レベル、特徴的なマインドフルネス、物質使用、不安、抑うつ) を調べて、どの特性が短期および長期の両方で肯定的な治療結果に関連しているかを判断する必要があります。 この知識により、MBRP 治療をより効率的かつ効果的に実施できるようになります。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Virginia
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Charlottesville、Virginia、アメリカ、22908
- University of Virginia School of Medicine
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 書面によるインフォームドコンセントを与えた男女
- 21歳以上
- 過去1年以内にDSM-IV-TRでアルコール依存症と診断されたが、過去30日間禁酒している
- 英語の読み書きができ、評価尺度とアンケートを正確に読み、理解し、記入し、指示に従い、マインドフルネス テクニックを活用できる
- 飲酒を控えたいという希望を表明する
- マインドフルネス技術に参加する意欲
- 中断することなく、すべてのクリニック訪問に参加できる
除外基準:
- -アルコールまたはニコチン依存以外の現在の軸I DSM-IV-TR精神障害 臨床医の意見では、治療を正当化するか、プロトコルへの安全な参加を排除します。精神病、統合失調症、認知症、統合失調症を含むがこれらに限定されない障害、境界性パーソナリティ障害、双極性障害、摂食障害の一次診断、または慢性的な自殺または殺人
- アルコール依存症を薬理学的に治療するためのAntabuse(ジスルフィラム)の現在の使用
- -アルコールからの離脱(発作など)、ペースメーカー、心臓移植、重度の不整脈、または活動性心房細動の危険な症状の病歴を含む、医学的介入または綿密な監視を必要とする深刻な医学的合併症
- 過去 30 日間の自殺未遂
- 肉眼的神経疾患
- PI、博士研究員、および臨床心理学の博士課程の学生によって評価される精神遅滞)
- 法定飲酒年齢未満の未成年者は含まれません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:通常通りの治療
医師の指示に従って、通常通りの治療を行います。
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通常は臨床医が提供する治療
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実験的:マインドフルネスに基づく再発防止
マインドフルネスに基づく再発防止は、アルコール使用を防ぐために 8 回の個人セッションで提供されます。
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アルコールの再発を防ぐために、マインドフルネスに基づく再発防止療法を 8 回にわたって対面で提供しました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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マインドフルネスレベル
時間枠:治療後4ヶ月まで
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マインドフルネス スケール (セッション 04 マイナス ベースライン、セッション 08 マイナス ベースライン、2 か月のフォローアップ マイナス ベースライン、4 か月のフォローアップ マイナス ベースライン) の差スコアが計算されます。
2 グループ (介入、TAU) x 5 間隔 (ベースライン、セッション 04、セッション 08、2 か月の追跡調査、4 か月の追跡調査) 反復測定分散分析 (ANOVA) が実施されます。
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治療後4ヶ月まで
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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渇望;うつ病、不安、および知覚されたストレスの症状;アルコール/強迫的な飲酒の強迫観念
時間枠:治療後4ヶ月まで
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差スコア (セッション 04 マイナス ベースライン、セッション 08 マイナス ベースライン、2 か月のフォローアップ マイナス ベースライン、4 か月のフォローアップ マイナス ベースライン) は、渇望、うつ病の症状、不安、知覚されたストレス、アルコールの強迫観念について計算されます。 /強迫的な飲酒。
仮説 1、2、および 3 をテストするには、2 グループ (介入、TAU) x 5 間隔 (ベースライン、セッション 04、セッション 08、2 か月の追跡調査、4 か月の追跡調査) 反復測定分散分析 (ANOVA) ) 実施されます。
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治療後4ヶ月まで
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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飲酒行動
時間枠:治療後4ヶ月まで
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差分スコア (セッション 04 からベースラインを引いたもの、セッション 08 からベースラインを引いたもの、2 か月のフォローアップからベースラインを引いたもの、4 か月のフォローアップからベースラインを引いたもの) は、総飲酒量に対して計算されます。
2 グループ (介入、TAU) x 5 間隔 (ベースライン、セッション 04、セッション 08、2 か月の追跡調査、4 か月の追跡調査) 反復測定分散分析 (ANOVA) が実施されます。
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治療後4ヶ月まで
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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