すべての実行可能な胚の選択的凍結保存による着床の強化 (ICE)

2 群無作為化、単一施設、非盲検対照試験。 要約すると、ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）アンタゴニストのダウンレギュレートされたサイクルでARTのために外因性ゴナドトロピン卵巣刺激を受けており、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）のリスクが高い女性は、対照（「新鮮胚移植」）または介入 (「その後のガラス化加温胚移植」) グループ。 コントロール グループの女性は、GnRH アゴニスト トリガーとそれに続く強化された黄体期サポートを受けますが、介入グループは、GnRH トリガー後にすべての実行可能な胚を選択的にガラス化し、その後の非刺激サイクルで胚移植 (ET) を実行します。

卵巣刺激、超音波およびホルモンモニタリング、排卵誘発、卵母細胞回収、発生学手順、体外受精および黄体サポートは、当センターで通常行われる方法に従います。

含まれるすべての女性は、ガニレリックス（オルガルトラン®）またはセトロレリックス（セトロタイド®）の毎日の注射によるGnRHアンタゴニストのダウンレギュレーションによる人工卵巣刺激を受けます。 治療担当医師は、患者のプロファイルと好みに応じて、どの外因性ゴナドトロピンを使用するかを選択し、組換え卵胞刺激ホルモン (FSH) または高度に精製された尿中ヒト閉経性ゴナドトロピン (HP-HMG) のいずれかを含めることができます。 卵巣刺激は、患者が妊娠しておらず、エストラジオール、プロゲステロン、FSH、および黄体形成ホルモン（LH）の基礎レベルがあることが確認された後に開始されます。 刺激は、個々の内分泌プロファイルと卵胞発育に応じて、刺激の7日目に開始し、その後1〜3日ごとに骨盤超音波とホルモン分析（エストラジオール、プロゲステロン）によって同時に監視されます。

17 mm 以上の卵胞が 3 つ観察されたら、0.2 mg のトリプトレリン (Decapeptyl®、Gonapeptyl®) で最終的な卵母細胞の成熟を開始します。 GnRH アゴニストは、高応答者で誘発されるヒト絨毛性ゴナドトロピン (hCG) に関連する重度の OHSS のリスクを軽減するために、両方のグループにとって好ましい誘発剤となります。 採卵は、患者の好みに応じて、鎮痛剤前投薬による局所麻酔または全身麻酔下で、hCG投与の36時間後に行われます。

IVF/ICSI は、採卵日に男性前駆細胞から提供された精子の標本を使用して実施されます。

1つまたは2つの胚を移植する選択は、ベルギーの法律に従って、主に患者の年齢と以前の治療サイクルで交換された胚の数に応じて、臨床医が相談して決定します。