NIRS とカラードップラーによる帝王切開中の子宮と下肢の灌流の評価

これは前向き観察研究です。 選択帝王切開を受ける予定の妊婦が登録されます。 手術室に入る前に、登録された妊婦はドップラー検査を受けます。 外腸骨動脈が特定され、カラードップラーが作動して、外腸骨動脈を横切る子宮動脈の位置が特定されます。 最大流速波形が得られるようにプローブを安定させます。これら 3 つの波形の拍動性指数が計算され、ベースラインとして記録されます。 麻酔薬を注入してから 3 分後に、カラードプラの同じ手順が再度実行され、脊椎麻酔後の PI が記録されます。

組織（脳）酸素濃度計（INVOS Cerebral Oximeter Model 5100B; Somanetics、トロイ、ミシガン州、米国）が NIRS 技術に使用されます。 2 つの粘着センサー パッチが妊婦に取り付けられます。 1 つのセンサー パッチは上肢の上腕二頭筋に貼り付けられ、もう 1 つは腓腹筋の内側に貼り付けられます。 酸素濃度計が安定した読み取り値を示した後、ベースライン データが記録されます。 次いで、妊婦は右側臥位で脊椎麻酔を受ける。 くも膜下腔内注射は 0.5% 高圧ブピバカインで構成されます。 NIBP は 2.5 分間隔で 30 分間監視されます。 組織酸素濃度計は、局所麻酔薬が合計 15 分間髄腔内に注入された直後から毎分記録を開始します。