大腿骨転子間骨折の髄内釘固定のためのコンピュータ支援ナビゲーション

米国では毎年約 250,000 件の股関節骨折が発生しており、転子間 (IT) 骨折 (大腿骨頭の直下で発生する骨折) がこれらの骨折のほぼ半数を占めています。 IT 大腿骨骨折の固定に髄内 (IM) 釘を使用することは、整形外傷専門医の間で広く受け入れられ、ますます一般的な処置となっており、当院の標準治療となっています。

髄内釘の固定の進歩により、比較的効率的な処置が可能になりましたが、大腿骨頭へのラグスクリューの設置は依然として困難な手順のままです。 不正確な配置は、IM 釘固定で最も一般的に報告される合併症の 1 つであるネジの切り欠きを引き起こす可能性があります。 これまでの研究では、ラグスクリューの位置がスクリューのカットアウトを減らす上で重要な要素であることが示されています。 手順のこのステップには時間がかかることがあり、多くの場合、正確な配置を行うために術中に数回の X 線撮影が必要になります。 最近開発されたコンピュータ支援ナビゲーション システムにより、外科医はネジの配置をリアルタイムで追跡できるようになります。 これにより、ネジの配置が改善され、患者と外科医の放射線被ばくが減少する可能性があります。 現在まで、コンピュータ支援ナビゲーションの潜在的な利点は検討されていません。

この研究の主な目的は、ガンマネイル固定に Stryker の ADAPT コンピュータ支援ナビゲーションを使用することでラグ スクリューの配置が改善されるかどうかを調べることです。 第 2 の目的は、ガンマ ネイル固定に ADAPT を使用することで術中の放射線被ばくを低減できるかどうかを調べることです。私たちの仮説は、ラグ スクリューの配置に違いがあるということです (つまり、 ADAPT システムを使用した処置と従来のガンマネイル固定技術を使用した処置の間の先端から根尖までの距離測定）。 さらに、放射線被ばく量にも差があると仮定します（つまり、 ADAPT システムを使用した手順と従来のガンマネイル固定技術を使用した手順の間の透視時間）。