南アフリカで地域社会の動員を通じて予防としての治療を活性化

Agincourt HDSS の 16 の介入未経験コミュニティのうち 8 人が、研究者の CM 概念フレームワークに基づいて、TasP を活性化するための CM 介入を受けるようにランダム化されます。 16 の村は、介入コミュニティと統制コミュニティの間の全体的なバランスを確保するための階層化手法である「制限付きランダム化」アプローチに基づいてランダム化されます。

介入活動は、HIV 予防に関する変化のために地域社会を動員するための重要な要素として、研究者の予備作業で特定された 6 つの動員領域にマッピングされます。 これらの活動は、地域社会が次のことを行うのを支援します。 1) 検査、連携、治療維持に関する共通の懸念を特定する。 2) コミュニティが TasP に対する批判的な意識を高めることができるようにする。 3) TasP に関する情報と活動を広めるための構造とネットワークの特定と開発を促進する。 4) TasP に関するコミュニティのリーダーシップを特定し、関与する。 5) TasP をサポートするために収集アクションを実行します。 6) HIV 流行に対処し、ケアへのアクセスを支援するために地域の団結を構築する。

研究者らは、電子診療記録や HDSS 国勢調査データなどのリンクされたデータセットを使用して介入の影響を評価します。これにより、介入コミュニティの人々が対照コミュニティの人々よりも高い割合で検査を受けるかどうか、また、検査を受ける個人がそうであるかどうかを判断することができます。介入コミュニティの陽性者は、対照コミュニティよりも CD4 検査を受け、3 か月以内に治療を開始する可能性が高く、治療の対象となる人と対象にならない人が治療を継続できるかどうか。

研究者らは、村全体のCMドメインの変化と、介入がHIV検査、連鎖、保持に影響を与えるメカニズムを調査するために、介入の前後で16の村すべてで代表的な横断調査を実施する予定である。

さらに、介入の進行状況と投与量は、各村で実施されるすべてのワークショップと活動を記録する追跡システムを通じて注意深く監視されます。