農村地域への電子メンタルヘルス支援

うつ病の治療では、プライマリケアチームが重要な役割を果たしますが、疾患管理の共同モデルに組み入れられると最も効果的です。

仮説：うつ病を管理するためのe-メンタルヘルス連携プログラムに参加している地方のプライマリケア診療所で治療を受けたうつ病患者は、ベースライン評価の3か月後、対照群と比較して少なくとも20％優れた回復率を達成しています。

目標: e-メンタルヘルス連携プログラムの有効性を、地方のプライマリケア診療所における通常のケアと比較すること。

方法論: 2 群の臨床試験がチリの 13 の地方自治体病院で実施されます。 アクティブグループは、電子プラットフォームとコールセンターのサポートを受けて、プライマリケアチームと専門チームの間の共同プログラムに参加します。対照グループは、保健省のうつ病ガイドラインに従って、通常のケアを受けます。対象基準を評価するため-18歳から70歳までのうつ病患者-および除外基準 -現在うつ病治療中- うつ病を評価するために、ミニ国際神経精神医学面接（MINI）を含む面接が使用されます。主な結果は、以下の方法で測定されるうつ病症状となります。ベックうつ病インベントリ (BDI-I)、およびベースライン評価の 3 か月後と 6 か月後に健康調査 (SF-36) で測定された副次的結果の生活の質。片側モデルで 20% の違いを検出するには、アルファが 5%、検出力が 80% の場合、152 人のうつ病患者 (介入群 76 人、対照群 76 人) が必要となります。0,03839 のクラス内係数相関 (ICC) と 13 のクリニックに基づく設計効果は 1.35 でした。考慮。 デザイン効果を適用した後、必要なサンプルは 206 人のうつ病患者に増加しました。 約 85% の定着率を考慮すると、237 件のうつ病症例が必要になります。

この種のプログラムは、現在プライマリケアレベルで対処されているうつ病の治療成績を改善するために、国内の遠隔地にあるプライマリケアチームを支援するのに役立つ可能性があります。