腎臓病と超音波画像診断 (Imag-NCT)

腎移植患者は長期にわたる免疫抑制療法にさらされており、感染症やがんのリスクが高まる一方、治療を受けられないと拒絶反応のリスクが高まります。 移植片の状態を特徴付ける画像化技術の開発は、移植における課題のままです。 理想的には、侵襲的処置を必要とせずに合併症（急性拒絶反応、慢性同種移植片腎症、腎毒性など）を特定し、免疫抑制療法のより適切なカスタマイズにつながるはずです。

移植後のフォローアップは、移植片の機能のモニタリングに基づいています。 機能障害は合併症の可能性を示唆しますが、腎生検などの侵襲的処置による確認が必要です。 さらに、移植片実質の損傷のため、プロセスの比較的進行した段階でも診断は複雑なままです。 機能の変化を予測し、無症状病変を検出するために、スクリーニング生検が慢性拒絶の診断に使用されてきました。 定義上、無症状病変のスクリーニングは生物学的パラメーターに基づくことはできません。したがって、無症状合併症の診断には、3 か月後と 1 年後に予定されている系統的な生検を複数回行う必要があります。

ドップラー超音波検査は腎移植の研究に最適な画像法ですが、特定の所見がないため NCT を診断することはできません。 NCT の早期診断検査の欠如は、腎線維症を予防、遅らせ、または安定させるための新しい治療選択肢の開発と評価にとって大きな障害となっています。 したがって、NCT の早期診断のための非侵襲的な画像技術を開発する必要があります。

超音波エラストグラフィーは、組織の硬さを測定し、パラメトリック画像を提供する技術です。

私たちの研究の主な目的は、NCTを診断するためにエラストグラフィーと腎灌流（ROC曲線の下の面積）の測定のパフォーマンスを評価し、両方の測定値の感度を最大化するための閾値を決定することです。 これらのパフォーマンスは 3 か月後と 12 か月後に評価されます。 結果は、機能的 MRI などの他の画像診断法や臨床事象 (閉塞、感染など) と比較することもできます。

機能的超音波イメージングは​​、NCT の診断基準と予後基準を特定し、新しい治療アプローチを評価するための低侵襲性の治療プロトコルの開発を可能にするはずです。