バストリフト中の乳首と乳輪のレーザー蛍光イメージング

プロトコル

乳房インプラントと組み合わせて行われる垂直乳房リフトおよび縮小中の乳房のレーザー蛍光イメージング。

背景・目的

今日、胸のリフトアップは一般的な手術です。 乳房の上部極をより豊かにするには、インプラントが推奨される場合があります。 手術のリスクの 1 つは、乳頭と乳輪への血行障害です。 一部の研究者は、乳房インプラントを同時に挿入すると、その上にある乳房組織と皮膚に圧力がかかり、リスクが高まると考えています。1 手順を段階的に行うこと (最初に乳房リフトを行ってからインプラント、またはその逆) が推奨されていますが、段階分けは不便であり、 2回の手術が必要となるため、患者にとっては費用がかかる。 従来の下椎弓根技術とは対照的に、新しい垂直バストリフト技術の臨床経験は良好であり、合併症の報告はほとんどありません。2 垂直技術では、従来の下椎弓根よりも短く、より表面的な椎弓根を使用し、より確実な血液供給を実現します。2 胸のリフトアップと縮小は本質的に同じ手術です。整復ではより多くの乳房組織が切除されますが、切除内容は同じです。

この研究は、胸のリフト/縮小とインプラントを組み合わせた手術中の乳首と乳輪への血液供給を調査するために実施されました。 レーザー蛍光イメージングは​​、乳房再建に使用される皮弁の血管分布を監視するために数年間使用されてきた客観的な測定技術です。

科目

豊胸インプラントと組み合わせて外来で選択的に乳房を持ち上げたり縮小したりする連続同意成人女性15名が調査される。 2 つの時点で血液供給を検査することにより、患者は自分自身の対照として機能します。

イメージング

SPY Elite 術中灌流評価システム (ニュージャージー州ブランチバーグの Lifecell Corp.) は、蛍光を検出する近赤外線レーザーで構成されています。 画像形成剤のインドシアニン グリーンは 800 ～ 810 nm で吸収されます。 造影剤は静脈内に注射されます。 注射後 5 ～ 10 秒以内に、システムは乳房の画像を記録し、血液供給を示す蛍光を示します。 造影剤の半減期は 2.5 ～ 3 分です。

手術

インプラントが挿入され、垂直技術を使用して両側の胸のリフト/縮小手順が実行されます2。 インプラントは膨張していません。 充填チューブは所定の位置に残されます。 この時点で、3 mL (7.5 mg) のインドシアニン グリーンが注射され、両方の乳房への血液供給を記録する画像が記録されます。 次に、充填チューブを使用してインプラントを膨張させます。 インプラントを膨張させた後、充填チューブを所定の位置に置いた状態で乳房が再撮影されます。 十分な循環が確認されたら、充填チューブを取り外します。 万が一、画像検査中に不適切な循環が見つかった場合は、インプラントの量をそれに応じて減らし、乳頭への適切な循環を確認するために 3 回目の画像を撮影することがあります。

帰無仮説

乳房インプラントの挿入と組み合わせて垂直技術を使用して行われる乳房のリフトまたは縮小は、乳首と乳輪への循環を損なうことなく、安全に同時に行うことができ、段階的な手術の必要性を回避します。

インフォームドコンセント

患者には研究の性質について説明され、参加は完全に自主的なものであり、辞退する自由があること、辞退することによって治療がいかなる形でも損なわれないことが伝えられます。 患者には、アレルギー反応が起こる可能性は低いが、それが起こった場合には治療が必要であることを説明します。

患者のリスク

ごくわずかなアレルギー反応のリスクを除けば、患者のリスクはありません。ヨウ素化造影剤に対する既知のアレルギーを持つ患者を除外することで、アレルギー反応のリスクはさらに軽減されます。 この研究は患者の治療には影響を与えません。 これは、皮膚循環の低下を検出する可能性、外科医がインプラントの量を制限したり、必要に応じて同時挿入を控えたりするために使用できる情報を提供し、組織損失や創傷治癒の遅れ、乳房のリフトおよび縮小の既知の合併症のリスクを軽減します。 。

サンプルサイズ

15 人の患者のサンプルが予想され、約 5 か月の期間にわたって治療が行われます。

開示

著者は、この記事で言及されている製品、デバイス、または医薬品に対して金銭的な利害関係を持っていません。 著者には開示すべき利益相反はありません。 この研究には外部からの資金提供はありませんでした。