拡散強調脳 MRI および子宮内成長制限。 (REDIFF)
子宮内発育制限のある胎児の出生前評価における拡散強調脳 MRI の予後価値。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
子宮内の発育制限は、周産期死亡率のリスク増加と関連しています。 胎児モニタリングの目的は、胎児の成長、胎児の健康状態を評価し、慢性低酸素症に適応する能力を評価することです。
出生前ケアの主な目的は、虚血性脳病変を治療することです。 しかし、現時点では、そのような病変のリスクを予測する適切な出生前検査はありません。
胎児脳 MRI は、子宮内発育制限と新生児転帰不良を伴う胎児の前頭大脳領域の一部における見かけの拡散係数 (ADC) の変化を強調する可能性があります。
これらの変化は一過性の脳虚血に関連している可能性があります。 ADC の研究は、これらの胎児の予後評価において有用なツールとなる可能性があります。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Paris、フランス、75012
- Hôpital Armand Trousseau
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 単独妊娠
- 推定胎児体重 ≤ 5 パーセンタイル
- 参加することに同意する
- 女性 年齢 18 歳以上、フランス語を話し、理解できる方
- フランスの社会保障制度の対象となる
除外基準:
- 胎児奇形または胎児核型異常
- 感染性胎児症
- 多胎妊娠
- 参加の拒否
- 18歳未満の妊婦
- フランス語を理解できない、または話せない妊婦
- フランスの社会保障の対象外
- MRIの禁忌
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ふるい分け
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:妊娠中の女性
子宮内発育制限があり、妊娠 28 週から 32 週の間で、推定胎児体重が 5 パーセンタイル未満の胎児 (ハドロック計算機)
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妊娠32週以前の拡散強調脳MRI
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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新生児の状態が悪い
時間枠:出生時における
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新生児の死亡。 5 分でアプガースコア < 7、新生児蘇生ユニットに即時転送。動脈非常線 pH < 7.10
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出生時における
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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新生児の状態が悪い
時間枠:生後30日まで
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外科的介入が必要な壊死性腸炎。痙攣;脳室内出血(I型からIV型)。心室周囲白質軟化症(MRIで診断)。新生児集中治療室に移送
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生後30日まで
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新生児科退院時の新生児の状態
時間枠:20週間まで
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神経学的状態: 正常/異常; O2 の必要性: はい/いいえ
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20週間まで
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神経発達
時間枠:2歳時(調整年齢)
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年齢と段階に関するアンケート(ASQ)
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2歳時(調整年齢)
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Jean-Marie Jouannic, MD, PhD、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Thornton JG, Hornbuckle J, Vail A, Spiegelhalter DJ, Levene M; GRIT study group. Infant wellbeing at 2 years of age in the Growth Restriction Intervention Trial (GRIT): multicentred randomised controlled trial. Lancet. 2004 Aug 7-13;364(9433):513-20. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16809-8.
- Boers KE, Vijgen SM, Bijlenga D, van der Post JA, Bekedam DJ, Kwee A, van der Salm PC, van Pampus MG, Spaanderman ME, de Boer K, Duvekot JJ, Bremer HA, Hasaart TH, Delemarre FM, Bloemenkamp KW, van Meir CA, Willekes C, Wijnen EJ, Rijken M, le Cessie S, Roumen FJ, Thornton JG, van Lith JM, Mol BW, Scherjon SA; DIGITAT study group. Induction versus expectant monitoring for intrauterine growth restriction at term: randomised equivalence trial (DIGITAT). BMJ. 2010 Dec 21;341:c7087. doi: 10.1136/bmj.c7087.
- Boyer AC, Goncalves LF, Lee W, Shetty A, Holman A, Yeo L, Romero R. Magnetic resonance diffusion-weighted imaging: reproducibility of regional apparent diffusion coefficients for the normal fetal brain. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013 Feb;41(2):190-7. doi: 10.1002/uog.11219. Epub 2013 Jan 3.
- Xu E, Jouannic JM, Alison M, Ancel PY, Friszer S, Rousseau J, Guilbaud L, Adamsbaum C, Goffinet F, Blondiaux E. Analysis of MRI brain biometrics in fetuses monitored for intra uterine growth restriction and their prognostic value: Results of a prospective multicenter study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2024 Jul;298:91-97. doi: 10.1016/j.ejogrb.2024.04.043. Epub 2024 Apr 30.
- Jouannic JM, Blondiaux E, Senat MV, Friszer S, Adamsbaum C, Rousseau J, Hornoy P, Letourneau A, de Laveaucoupet J, Lecarpentier E, Rosenblatt J, Quibel T, Mollot M, Ancel PY, Alison M, Goffinet F. Prognostic value of diffusion-weighted magnetic resonance imaging of brain in fetal growth restriction: results of prospective multicenter study. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020 Dec;56(6):893-900. doi: 10.1002/uog.21926.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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