たばこに関するグラフィック警告の影響
喫煙行動に対するタバコのグラフィック警告の影響を評価するランダム化比較試験
この無作為対照試験の目的は、たばこのパックに表示されている健康に関する警告が、既存の公衆衛生局長によるたばこのパックの警告よりも禁煙の試みを促す効果があるかどうかを判断することです。 候補のグラフィック警告を評価する以前の実験は有益でしたが、実際の禁煙行動 (例: 禁煙の試み) ではなく、態度や禁煙の意図などの心理的結果を使用しました。 さらに、彼らは通常、現実の世界で見られるよりもはるかに低い頻度と短い期間の警告露出を使用して、制御された人工的な実験設定で短時間、参加者を警告にさらします。 この研究では、禁煙の試みに対する警告の影響を評価することで、喫煙者を無作為に割り当て、タバコの箱にグラフィック警告または公衆衛生局長の警告のいずれかを 4 週間ラベル付けすることで、これらの問題に対処しています。
主な仮説: たばこのパックにグラフィック警告を受け取るように無作為化された喫煙者は、たばこのパックに公衆衛生局長官のラベルを受け取るように無作為化された喫煙者よりも、研究の 4 週間で禁煙の試みを報告する可能性が高くなります。
二次仮説: たばこのパックにグラフィック警告を表示するように無作為に割り付けられた喫煙者は、ベースラインの禁煙意図を調整して、たばこのパックに公衆衛生局長官のラベルを受け取るように無作為に割り付けられた喫煙者よりも、4 週間でより高い禁煙意図を持っています。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
米国食品医薬品局 (FDA) は、2011 年 6 月に家族喫煙防止およびタバコ規制法に準拠するために、たばこのパックに 9 つの新しいグラフィック警告を提案しました。 しかし、たばこ業界の訴訟により、グラフィック警告の実装が遅れています。 ラベルを無効にした裁判所の判決は、FDA が「連邦法の下で必要とされる実質的な証拠はおろか、データを提示していない」として、FDA を批判した。 この研究では、ランダム化された対照試験で禁煙の試みに対するグラフィック警告の影響を厳密にテストすることにより、この批判に正面から対処します.
募集:喫煙者は、まずオンラインでスクリーニングを受けるか、スタディセンターに電話して電話でスクリーニング質問票に記入します。 研究スタッフは、適格な喫煙者に5回の直接訪問をスケジュールします。 最初の 4 回の訪問ごとに、喫煙者は 8 日間に喫煙すると予想される本数のタバコを持参するよう求められます。
インフォームド コンセント: 喫煙者に同意する前に、研究スタッフは 27 歳未満であると報告した、またはそう思われる喫煙者の写真付き身分証明書を視覚的に検査します。 最初の予約の開始時に、研究担当者は同意書について説明し、喫煙者に同意書を読むように依頼します。 参加者がフォームを読み終えると、研究担当者が参加者に質問があるかどうかを尋ねます。 その後、両当事者が同意書に署名し、参加者は同意書のコピーを受け取ります。
無作為化: 喫煙者が研究への参加に同意した後、研究担当者は喫煙者を無作為に条件に割り当てます。 治験責任医師は、事前に無作為化の順序を決定します。 喫煙者は、ランダム化されて 4 つのグラフィック警告の 1 つまたは 4 つの公衆衛生局長の警告の 1 つを受け取る均等なチャンスがあります。 調査中は、パックに同じ警告が表示されます。
評価: 参加者は、調査中に 6 つのコンピューターベースのアンケートに回答します。 初回は約60分、2回目以降は約30~45分ほどお時間をいただきます。 最初の訪問で、彼らは「ベースライン事前テスト」を完了し、その後、研究担当者は参加者に割り当てられた警告付きのタバコパックの1つを見せます. 参加者はパックを調べることができます。 その後、パックを研究担当者に返却し、「ベースライン事後テスト」を完了します。 次の 3 回の予定では、参加者は 1 つの調査のみを完了し、パックにはラベルが付けられます。 最終面接では、調査のみを行います。
介入の詳細な説明: 参加者が調査を受けている間、研究スタッフは最初の 4 回の訪問中に参加者のタバコの箱に研究警告ラベルを貼ります。 グラフィック警告条件に割り当てられた参加者は、適用される 4 つのグラフィック警告ラベルの 1 つを受け取り、タバコのパックの前面と背面の上半分を覆います。 グラフィック警告のテキストは、2009 年の家族喫煙防止およびタバコ規制法から選択され、画像は FDA によって提案されました。 Surgeon General's warning 状態の参加者は、4 つの Surgeon General's Warnings のうちの 1 つを受け取ります。この警告は、製造元が印刷した Surgeon General's warning の上にパックの側面に配置されます。 コントロール条件のこの手順は、標識の影響をコントロールすることを目的としています。 研究者は、両方の条件の参加者に、研究中はこれらのラベル付きパックのタバコを使用するように指示します。 毎週、彼らはラベル付けのために 8 日分のたばこを持ち込みます (予約の変更や予想以上の喫煙の場合に備えて、1 日余分に余裕を持たせます)。 さらに、彼らは前回のアポイントメントから未使用のラベル付きパックを持ち込みます。 研究者は、介入用量 (ラベル付きパックから喫煙されたタバコの割合) を計算するために、参加者がラベル付き (つまり、研究) およびラベルなし (つまり、非研究) パックから喫煙するタバコの数を評価します。 研究の終わりに、参加者は禁煙リソースのリストを受け取ります。 最後の予定の間に、参加者は、潜在的な汚染を評価するために、研究で他の誰かを知っているか、別の参加者のラベルを見たかどうかも報告します。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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California
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Oakland、California、アメリカ、94612
- Prevention Research Center of the Pacific Institute for Research & Evaluation
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North Carolina
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Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27514
- Pacific Institute for Research and Evaluation
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上であること
- 生涯で少なくとも 100 本のタバコを吸っている
- 現在タバコを吸っている
- 英語を読んで話すことができる
除外基準:
- 妊娠中の女性
- もっぱら自分の手巻きたばこを吸う喫煙者
- 別の禁煙研究に同時に登録された喫煙者
- 週平均7本未満の喫煙者
- 研究に登録した人と同じ世帯に住んでいる喫煙者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:グラフィック警告
喫煙による健康への影響を示すテキストと画像を含むグラフィック警告が、参加者のタバコのパックの表と裏の上半分を覆うラベルに、4 週間にわたって毎週適用されます。
グラフィック警告条件内で、参加者は 4 つの警告のうち 1 つを 4 週間受け取るように割り当てられます。
これらの警告のテキストは、2009 年の家族喫煙防止およびタバコ規制法から選択され、画像は FDA によって提案されました。
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参加者はランダムに割り当てられ、タバコの箱に次の 4 つのグラフィック警告のいずれかが 4 週間表示されます。
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アクティブコンパレータ:公衆衛生局長の警告
Surgeon General's Warning テキストのラベルは、メーカーが印刷した Surgeon General's Warning の上に、毎週参加者のたばこパックの側面に 4 週間貼り付けられます。
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参加者はランダムに割り当てられ、タバコのパックに 4 つの公衆衛生局長の警告のいずれかが 4 週間表示されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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試行をやめる
時間枠:最大4週間
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主な結果は、研究の 4 週間中の禁煙の試みであり、1、2、3、または 4 週間のいずれかで報告されます。
禁煙の試みは、禁煙の 24 時間と定義されます。
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最大4週間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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辞める意思の変化
時間枠:4週間
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禁煙の意思は、Klein、Zajac、および Monin (2009) によって開発された 3 項目の禁煙意思スケールを使用して、ベースラインの事前テストおよび事後テスト、1、2、3、および 4 週間で測定されます。
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4週間
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成功した終了
時間枠:4週間
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禁煙の成功は、4 週間で過去 7 日間のうち 0 日間の自己申告による喫煙と定義されます。
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4週間
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タバコをやめることの変化
時間枠:4週間
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たばこをやめることは、ベースラインのプレテスト、1、2、3、および 4 週間で、研究者によって開発された測定法を使用して、たばこを突き止めるか、または喫煙を減らすためにたばこをやめる頻度として測定されます。
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4週間
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積極的な強化態度の変化
時間枠:4週間
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肯定的な強化態度 喫煙態度は、ブランドンとベイカー (1991) によって開発された喫煙結果尺度から適応した測定を使用して、ベースラインの事前テストと事後テスト、1、2、3、および 4 週間で測定されます。
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4週間
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負の強化態度の変化
時間枠:4週間
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Brandon & Baker (1991) によって開発された Smoke Consequences Scale から適応した尺度を使用して、ベースラインの事前テストおよび事後テスト、1、2、3、および 4 週間で負の強化態度を測定します。
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4週間
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可能性の変化
時間枠:4週間
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喫煙関連の健康転帰を発症する可能性については、研究者によって開発された尺度を使用して、ベースラインのプレテスト、2、および 4 週間で測定されます。
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4週間
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警告ラベルに関する会話の頻度の変化
時間枠:4週間
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過去 1 週間の警告ラベル、喫煙および禁煙の健康への影響について他の人と会話する頻度は、ベースライン前テスト、1、2、3、および 4 週間で測定されます。
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4週間
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恐れ
時間枠:4週間
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恐怖は、研究者によって開発され、ノンネメーカーらから適応された項目を使用して、ベースラインの事後テスト、1、2、3、および 4 週間で測定されます。 (2010)、レシュナーら。 (2011)、ワトソンら。 (1988)、およびケラーとブロック(1996)。
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4週間
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認知精緻化
時間枠:4週間
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認知精緻化は、認知処理深度スケール (Hammond, Fong, McDonald, Cameron, and Brown, 2003) および Fathelrahman et al (2010) から適応された測定値から適応された 1、2、3、および 4 週間で測定されます。
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4週間
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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喫煙量の変化
時間枠:4週間
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喫煙量は、ベースライン前テスト、1、2、3、および 4 週間で、過去 1 週間の 1 日あたりの平均喫煙本数として自己申告で測定されます。
この測定値は、タバコと健康の人口評価 (PATH) 研究 (2013) から採用されています。
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4週間
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禁煙支援の使用の変更
時間枠:4週間
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禁煙補助具の使用は、ベースラインプレテスト、1、2、3、および 4 週間で測定されます。
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4週間
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電子たばこの使用頻度の推移
時間枠:4週間
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電子タバコの使用頻度は、過去 7 日間の使用日数として 1、2、3、および 4 週間で測定されます。
この測定値は、タバコと健康の人口評価 (PATH) 研究 (2013) から採用されています。
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4週間
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電子タバコの使用開始
時間枠:4週間
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ベースラインのプレテストで電子タバコをまったく使用しなかったユーザーの場合、電子タバコの使用開始は 4 週間で測定されます。
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4週間
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禁煙ステージの変化
時間枠:4週間
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禁煙段階は、国際タバコ規制(ITC)政策評価調査から採用された尺度を使用して、ベースラインの事前テストと事後テスト、1、2、3、および 4 週間で測定されます。
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4週間
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実施意向の変更
時間枠:4週間
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実装の意図は、ベースラインのプレテストと 4 週間で測定され、参加者がいつ、どのように禁煙するか、および禁煙後の渇望にどのように対処するかを評価します。
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4週間
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重症度の変化
時間枠:4週間
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Lyna (2002) から採用された尺度を使用して、ベースライン前テスト、2 週間、および 4 週間で、さまざまな喫煙関連の健康転帰および禁煙副作用の発生の認識された重症度を測定します。
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4週間
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予想される後悔の変化
時間枠:4週間
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喫煙を続けることの予想される後悔と禁煙することの予想される後悔は、研究者によって開発された測定法を使用して、ベースラインプレテスト、2、および 4 週間で測定されます。
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4週間
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禁煙にかかる費用の変化
時間枠:4週間
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禁煙のコストは、McKee、O'Malley、Salovey、Krishnan-Sarin、および Mazure (2005).
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4週間
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やめるメリットの変化
時間枠:4週間
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禁煙の利点は、McKee、O'Malley、Salovey、Krishnan-Sarin、および Mazure (2005) から採用された尺度を使用して、ベースライン前テスト、1、2、3、および 4 週間で測定されます。
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4週間
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応答効率の変化
時間枠:4週間
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禁煙の反応有効性は、研究者によって開発された尺度を使用して、ベースラインのプレテスト、2、および 4 週間で測定されます。
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4週間
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喫煙の短所の変化
時間枠:4週間
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喫煙の短所は、ブランドンとベイカー(1991)によって開発された喫煙の影響尺度とVelicer(1985)の項目から適合した測定値を使用して、ベースラインのプレテストとポストテスト、1、2、3、および4週間で測定されます。
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4週間
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心配の変化
時間枠:4週間
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Dijkstra (2003)、Ranby (2013) および Magnan (2009 および 2013) から採用された尺度を使用して、ベースラインの事前テストおよび事後テスト、1、2、3、および 4 週間で喫煙の結果についての心配が測定されます。
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4週間
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禁煙の自己効力感の変化
時間枠:4週間
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禁煙の自己効力感は、Armitage (2007) から採用した測定法を使用して、ベースライン前テスト、2 週間、および 4 週間で測定されます。
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4週間
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群れの態度の変化
時間枠:4週間
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群れの態度は、Moody (2011) から採用された測定法を使用して、ベースライン前テストと 4 週間で測定されます。
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4週間
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喫煙者のプロトタイプの変更
時間枠:4週間
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陽性および陰性の喫煙者のプロトタイプは、ベースラインのプレテストおよびポストテスト、1、2、3、および 4 週間で、研究者によって開発され、McCool、Cameron らによって開発された喫煙者のプロトタイプ スケールから適合された項目を使用して測定されます。 (2010)。
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4週間
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電子タバコユーザープロトタイプの変化
時間枠:4週間
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肯定的および否定的な電子タバコ ユーザー プロトタイプは、研究者によって開発され、McCool、Cameron などによって開発された喫煙者プロトタイプ スケールから適合された項目を使用して、ベースラインの事前テストおよび事後テスト、1、2、3、および 4 週間で測定されます。 (2010)。
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4週間
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主観的規範の変化
時間枠:4週間
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禁煙に関する主観的基準は、アーミテージ (2007) およびフォン・ドラス (2004) から採用された尺度を使用して、ベースライン前テスト、1、2、3、および 4 週間で測定されます。
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4週間
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社会的反応
時間枠:4週間
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警告ラベルに対する社会的反応は、ベースラインのプレテスト、1、2、3、および 4 週間で、警告ラベル、禁煙、および健康に関する性質、受信者、およびコミュニケーションの方法を評価するために研究者によって開発された手段を使用して測定されます。喫煙の影響。
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4週間
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知覚される有効性
時間枠:4週間
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Hitchman、Driezen、Logel、Hammond、および Fong (2013)、Trasher et al. (2012) & Cantrell et al (2013)。
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4週間
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回避
時間枠:4週間
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警告ラベルの回避は、1、2、3、および 4 週間、タバコと健康に関する研究の人口評価 (2014 年) および Environics Research Group (2008 年) から採用された手段、ならびに研究者によって開発された手段を使用して測定されます。
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4週間
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リアクタンス
時間枠:4週間
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警告ラベルに対する反応性は、研究者によって開発されたスケールを使用して、ベースラインの事後テスト、1 週間および 4 週間で測定されます。
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4週間
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感情的な反応
時間枠:4週間
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感情的な反応 (すなわち、不安、嫌悪感、悲しみ、罪悪感、怒り) は、研究者によって開発され、Nonnemaker らから適応された 12 項目を使用して、ベースラインの事後テスト、1、2、3、および 4 週間で測定されます。 (2010)、レシュナーら。 (2011)、ワトソンら。 (1988)、およびケラーとブロック(1996)。
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4週間
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知覚された理解可能性
時間枠:4週間
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Cameron、Pepper、および Brewer (2013) から採用された尺度を使用して、ベースラインの事後テスト時および 4 週間後に知覚された理解可能性が測定されます。
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4週間
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注意・気付き
時間枠:4週間
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ラベルの注意/通知は、Fathelrahmanらから適応した測定を使用して、ベースラインの事後テスト、1、2、3、および 4 週間で測定されます。 (2010) および Nonnemaker ら。 (2010)。
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4週間
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想起
時間枠:4週間
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参加者は、1、2、3、または 4 週間で割り当てられた警告ラベルの画像とテキストを促されずに思い出すことを評価するためにランダムに割り当てられます。
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4週間
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認識
時間枠:4週間
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参加者は、割り当てられた警告ラベルの画像とテキストの認識を 1、2、3、または 4 週間で評価されるようにランダムに割り当てられます。
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4週間
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協力者と研究者
協力者
協力者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Brewer NT, Parada H, Hall MG, Boynton MH, Noar SM, Ribisl KM. Understanding Why Pictorial Cigarette Pack Warnings Increase Quit Attempts. Ann Behav Med. 2019 Mar 1;53(3):232-243. doi: 10.1093/abm/kay032.
- Parada H Jr, Hall MG, Boynton MH, Brewer NT. Trajectories of Responses to Pictorial Cigarette Pack Warnings. Nicotine Tob Res. 2018 Jun 7;20(7):876-881. doi: 10.1093/ntr/ntx182.
- Brewer NT, Hall MG, Noar SM, Parada H, Stein-Seroussi A, Bach LE, Hanley S, Ribisl KM. Effect of Pictorial Cigarette Pack Warnings on Changes in Smoking Behavior: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016 Jul 1;176(7):905-12. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.2621.
- Brewer NT, Hall MG, Lee JG, Peebles K, Noar SM, Ribisl KM. Testing warning messages on smokers' cigarette packages: a standardised protocol. Tob Control. 2016 Mar;25(2):153-9. doi: 10.1136/tobaccocontrol-2014-051661. Epub 2015 Jan 6.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 13-2861
- 3P30CA016086-38S2 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。