脊髄損傷後の呼吸運動制御と血圧調節

ふるい分け：

参加資格の決定を支援するために、参加者は呼吸器および心血管機能の検査を受けます。 参加者は、SCI の程度とレベルを評価するための ASIA (American Spinal Injury Association) 試験も受けます。

登録:

スクリーニング プロセス、同意および募集の後、実験記録は次のとおりです。

1. 肺機能検査 - この検査は、標準的な機器を使用して肺容量、気流、気道内圧を測定します。
2. 呼吸運動制御評価 - 参加者が特別な病院用ベッドに座って仰向けに寝ている間に肺機能検査が繰り返され、調査員は首、胸、腕、脚、腹部、背中の筋肉からの電気インパルスを記録します。 これらのインパルスは、筋肉がどのように収縮しているかを記録します。 調査官はまた、胸と腹部に伸縮性のあるベルトを配置して、胸と腹部がどのように動いているかを記録します。 血圧はフィンガーカフを使用して測定されます。
3. 起立性ストレステスト - 上記と同じ方法を使用して、調査員は、参加者が仰向けに横たわっている間、および調査員の心臓椅子に座っている状態に突然変更されたときの血圧、心拍数、胸部および腹部の動きを測定します。チルトテーブルで直立垂直位置に。 調査官は、腕の静脈に挿入された小さなカテーテルから数回の間隔で血液サンプルを測定します。
4. 心臓の超音波検査は、呼吸筋トレーニング (RMT) プログラムの前後に実施されます。

RMT:

トレーニング セッション中、被験者は、ノーズ クリップを装着した状態で頭を約 45° 傾けて個人用の車椅子に座ります。 標準閾値の呼気陽圧装置または標準閾値の吸気マッスル トレーナー、または両方の組み合わせを使用して、20 ～ 41 cm の範囲の調整可能な抵抗で呼吸します。

これらのデバイスはすべて、日常的に臨床で使用されています。 これらのデバイスは、フランジ付きマウスピースを備えた T 字型コネクタを使用して一緒に組み立てられます。 参加者は、抵抗負荷に対して吸気と呼気の努力を行うように指示されます。 吸入中、被験者は肺がいっぱいになるまで努力を続けるように指示されます。 息を吐いている間、被験者は肺が空っぽになるまで努力を続けるように指示されます。

この研究では、2 つの被験者の事前訓練評価セッションを使用して、その内部実験グループ コントロールを提供します。 トレーニング期間 (4 週間) に合わせて、トレーニング前の評価セッションを 4 週間間隔で実施し、測定されたパラメーターを使用して、トレーニングを受けていない被験者の分散を確立します。 肺機能検査には、SCI 参加者が自分の車椅子に座っている間に、標準的な臨床方法と機器を使用して、肺容量、気流、および静的口気道圧の測定が含まれます。 研究者はまた、最大吸気圧 (PImax) と仰臥位 (PImax および PEmax タスク) での最大呼気圧 (PEmax) 測定中の体幹筋からの表面筋電図 (sEMG) 活動を記録します。 研究者は、神経刺激中の四肢の皮膚抵抗を記録することにより、交感神経皮膚反応 (SSR) を測定します。 治験責任医師は、起立性ストレス試験中に心拍毎の全身血圧を評価し、心拍数と心拍出量を記録します。 さらに、起立性ストレス テスト中に、研究者は静脈血サンプルを収集して、カテコールアミンのレベルを測定します。 計算された拍動に加えて、安静時の心拍出量が超音波心臓エコー検査によって測定されます。 これらの初期テストの後、参加者は RMT に割り当てられます。 実験群の参加者は、週5日、1日45分の合計20回のトレーニングを4週間行った後、研究を完了します。 テストバッテリーは、トレーニングの完了直後に繰り返され、フォローアップ期間中に繰り返されます。 10 のマッチした対照被験者は、トレーニング以外は同じ手順を実行します。