メッシュ配置による傍ストーマヘルニアの予防

包含および除外基準に従って、患者は対照群と介入群に1：1で無作為化されます。

ランダム化グループ:

• グループ 1 (コントロール): 回腸導管
• グループ 2 (介入): 同時メッシュ配置による回腸導管。

この研究には Ethicon PHYSIOMESH 複合メッシュが使用されます。 ポリプロピレン含有量を抑えた複合メッシュです。 これは広く使用されている市販のヘルニア メッシュであり、その使用と配置は簡単で、よく説明されています。 メッシュは、根治的膀胱切除術および回腸導管の時に配置されます。 回腸導管の直径であるメッシュの小さな円を切除して、回腸導管の周囲に取り付けることができるようにする。 メッシュは、回腸導管を締め付けないように取り囲むように配置され、前腹壁に縫合される。 製品は、UMH手術室の無菌供給室で安全かつ無菌的に保管され、施設のポリシーに従って保管されます。

両方のグループの患者は、標準的な方法でフォローアップされます。 フォローアップの訪問と臨床評価は、手術後 6 週間、最初の 1 年間は 3 か月ごと、その後は少なくとも 5 年間は 6 か月ごとに行われます。 各訪問中に、患者は傍ストーマヘルニアの有無について臨床的に評価され、定期的なサーベイランス放射線画像がレビューされます。

傍ストーマヘルニアは、回腸導管ストーマ部位の切開ヘルニアとして臨床的に定義されています。 これは、腹部緊張またはバルサルバ手技の実行中に患者を検査することによって臨床的に明らかになるか、または放射線画像で明らかとなる可能性があります。