一般開業医から看護師への時間外診療代替の効果

オランダの時間外ケアはプレッシャーにさらされています。 時間外診療におけるかかりつけ医の負担は大きく、診療の質の維持に不安があります。 時間外ケアで示される苦情の 80% は、複雑でも緊急でもないため、必ずしもすべての患者を GP に診てもらう必要はありません。

以前の研究 (ID: 80-82800-98-227) では、安全性とケアの質の点で GP から NP へのケアの移行が可能であり、治療の減少によるコスト削減につながることが示されました。 その研究では、4 つの GP と 1 つの NP が実験条件でケアを提供し、5 つの GP が対照条件でケアを提供しました。 結果に基づいて、NP は、時間外のプライマリ ケアで示される苦情の少なくとも 75% を診断および治療する能力があると仮定されます。 時間外ケアでより多くの GP を NP に置き換えることは、おそらくより多くのコスト削減につながるでしょう。

現在の研究では、提供されるケアと直接的な医療費が、異なるチーム構成間で比較されています。 実験条件では、ケアは NP と GP のチームによって提供されます。 介入は、実験 (3 GP と 1 NP) および対照 (4 GP) 条件の両方で 4 人の専門家のチームから始まります。連続したステージでは、4 つの GP のうち 3 つを NP で置き換えることを目的として、余分な GP が NP に置き換えられます。

コントロール: 4 GP

ステージ 1: 実験的: 3 つの GP と 1 つの NP

ステージ 2: 実験的: 2 つの GP と 2 つの NP

ステージ 3: 実験的: 1 つの GP と 3 つの NP

実現可能性とコスト効率の両方が、GP と NP の間のチームにおける最適なバランスに関する推奨事項につながります。