3D イメージングを使用した小児の頭蓋顔面縫合糸の拡張の影響

急速上顎拡張（RME）治療は、1960 年代半ばから広く使用されてきました。 上顎幅の欠如や後方交叉咬合を矯正したり、歯の密集を軽減するために歯列弓の周囲を拡大したり、上顎弓の幅が不十分なためにRMEで治療されることが多いクラスIIIの不正咬合の患者によく使用されます。 ただし、この治療の主な効果は歯列と上顎の領域で臨床的に認められています。 上顎骨は顔と頭の 10 個の骨と関連しているため、RME 療法は頭蓋顔面複合体の十分な部分に関与しているようです。 RME の力は上顎を広げることに集中しますが、それに伴う変化が上顎周囲の縫合糸にも発生します。 さらに、上顎の急速な拡張中に発生する横方向の力は、翼状上顎結合を介して頭蓋底の不対蝶形骨に伝達され、そこでストレスが生じると主張されています。 この程度と影響はまだ広範囲に研究されておらず、十分に解明されていません。 歯列矯正においては、頭蓋底の成長が上顎・下顎複合体に影響を与えるため、頭蓋底が注目されています。 実際、一部の著者は、頭蓋底を上顎、中顔面、および下顔面複合体の発達のためのガイドレールとして考えています。 この関与は、組織学的方法、放射線画像法、光弾性モデル、骨シンチグラフィー、および有限要素解析に基づいた調査の後に仮説が立てられている。 ただし、上記の研究は適切に設計されていますが、いくつかの問題が結論に影響を与えている可能性があります。 実際、組織学的所見は動物での実験研究に限定されています。 さらに、有限要素モデル (FEM) の結果の精度は、FEM の詳細な形状、材料特性、および境界条件に依存します。 したがって、これまでは、RME が人間のこれらの構造を分断できるかどうかについては推測しかありませんでした。 高度な技術と 3 次元コンピュータ断層撮影イメージングの導入により、臨床医や研究者は最小限の歪みとより低い放射線量で骨の変化を定量的に評価できるようになります。画像化三次元放射線写真（CT）を使用した、上顎周囲縫合糸および蝶形後頭関節症に対するRMEの影響に関する研究。 それは、上顎の変位に対する上顎の拡張の効果と、その結果として生じる重大な臨床効果、特に小児の第 3 クラスの改善レベルが重要であるためです。 ここから、コーンビームコンピュータ断層撮影法を使用した、小児の頭蓋顔面縫合糸に対する急速な上顎拡張 RME の影響に関するこの研究の必要性が生じます。