子宮がん生存者の食事と身体活動 (DEUS)

身体活動の低下、偏った食事、肥満は子宮内膜がん発症の危険因子です。 これらががん治療後の生活の質と関連している可能性を示唆する証拠が増えてきています。 しかし、子宮内膜がん生存者の中で、現在の果物と野菜、身体活動、禁煙の推奨事項を満たしている人はわずか約 1% であるようです。一方、57% は禁煙の推奨事項のみを満たしており、22% はどの推奨事項も満たしていません。

がんの診断が「教えられる瞬間」であると認識されているにもかかわらず、これらの行動は存在します。 がんの「教えられる瞬間」を利用すれば、高リスク集団に対する行動変容介入は、一般集団を対象とした介入よりも効果的である可能性がある。

理論に基づいた行動変容介入は、食事と身体活動の改善が安全で許容され、実行可能であり、がん生存者の生活の質を向上させるのに役立つことを示唆しています。 対照的に、英国では、これらの結果の一般化を可能にするために、これらのデータを裏付ける研究は限られています。 しかし、これらの介入の大部分は長期的でリソースを大量に消費するため、広範な普及には不適切である可能性があります。 したがって、栄養と身体活動のガイドラインの実施を促進するには、実行可能かつ効果的な介入が必要です。

この介入は、シェイプアップ 8 週間の体重管理プログラムに基づいています。 このプログラムは「社会認知理論」と「制御理論」に基づいています。 このプログラムのバージョンは、受け入れやすさ、身体的、心理的結果の点で好意的に評価されています。 当社は、子宮内膜がん生存者の食事と活動パターンの改善を支援するために、このプログラム（がん治療後のシェイプアップ）を調整しました。 このプログラムの焦点は、健康的な食事と身体活動に関する自制心、自己効力感、再発予防にあります。 行動テクニックには、食事と身体活動の日記を使用した行動の自己モニタリング、行動目標の設定、行動計画、等級分けされたタスク、問題解決、自己報酬、行動目標の見直しが含まれます。 また、健康への影響と感情への影響、長所と短所、行動習慣、習慣形成、行動のきっかけへの曝露の減少、行動の代替、気晴らし、社会的サポート（詳細は不明）、行動のデモンストレーション（レジスタンスエクササイズ）、動作の実行方法（抵抗運動の場合）とリフレーミングに関する指示。

DEUS パイロット試験は、「がん治療後のシェイプアップ」プログラムの使用と通常のケアを比較する、8 週間の 2 群個別ランダム化比較対照試験です。 Medical Research Council の複雑な介入に関するガイダンスによれば、これはフェーズ 2 の実現可能性研究です。 ランダム化は、1:1 の割り当てを使用した最小化とともに実行されます。