アカラシアにおける感覚運動機能障害

アカラシアは現在、食道内圧測定にのみ基づいて定義されています。 しかし、これでは胸痛や胸やけなどの症状に関連する可能性のある感覚機能を評価することはできません。 現在まで、アカラシアにおける感覚機能障害の重要性はほとんど理解されていません。 研究者らは、食道の感覚・運動機能障害とアカラシアの症状との関係を明らかにしたいと考えている。

食道胃十二指腸内視鏡検査（EGD）、食道バリウム検査、食道内圧検査などの標準的な診断評価に続いて、標準化された質問票を利用して症状が評価されます。 次に、被験者は経口的に食道圧調整装置を設置されます。 食道拡張の標準プロトコールに従って、食道の体のコンプライアンスが食道の体の圧力と体積で記録されます。 次に、段階的な食道の拡張を利用して機械過敏性が評価され、患者はリッカートスケールを利用して症状を報告します。 その後、患者は、担当する消化器科医の裁量により、空気圧拡張またはヘラー筋切開による従来のアカラシア治療を受けることになります。 その後、治療後 3 か月、6 か月、2 年、4 年後に標準化された電話調査によって患者を追跡し、症状と治療反応を評価します。 患者は、治療後 1 年、3 年、5 年後に食道バリウム造影などの標準的な臨床フォローアップを受けます。 結果: メイヨー大学で毎年新たに診察されるアカラシア患者 100 名から、研究者らは 12 か月間で適格な患者 40 名と健康なボランティア 10 名を採用すると予想しています。 機械過敏症と、嚥下障害、胸痛、胸やけなどの症状に対する食道体のコンプライアンスとの相関関係は、タイプ I、II、および III のアカラシアで測定されます。 これらのパラメータと従来の圧力計で定義されたアカラシアのサブタイプとの関連性も測定されます。 最後に、アカラシアにおける感覚運動機能障害と治療結果との関係を、バロスタット測定による症状の結果を評価するための予測モデルの開発によって評価します。