直腸癌におけるセンチネルリンパ節生検の実現可能性 (SentiRect)

直腸がんを管理する上での問題の 1 つは、より安全で忍容性に優れた根治的でない手術の恩恵を受ける患者を特定することです。 ただし、がん細胞が転移している可能性のあるリンパ節は切除しません。 がんのあるリンパ節が残っていると、がんが再発することがあります。 したがって、この手術は、リンパ節を含まない初期の直腸癌にのみ適しています。 残念ながら、現在の調査では、関与するリンパ節を常に正確に特定できるとは限りません。

センチネルリンパ節生検（SLNB）は、がん細胞が広がった最初のリンパ節を外科的に切除する技術です。 このリンパ節にがんが含まれている場合は、再発のリスクを減らすために根治手術が必要です。 ただし、明らかな場合は、根治的ではない手術で十分です。 これは乳がんの標準的な方法であり、多くの患者で不必要な大手術を避けることができます。

研究者らは、SLNB が直腸癌に有用かどうかを評価することを目指しています。 研究者は、Sienna+/Sentimag システムがセンチネル リンパ節を効果的に識別できるかどうか、およびそのリンパ節を外科的に除去できるかどうかを判断します。

治験責任医師は、オックスフォードの病院で直腸癌の手術を受ける予定の患者を募集します。 患者は、手術前の内視鏡検査中に磁気トレーサーの注射を受けます。 一部の患者は、追加の MRI スキャンを受けることになります。 手術中または手術後に、予定されている手術の種類に応じて、磁気プローブを使用して、直腸周囲の組織内のセンチネル リンパ節の位置を特定します。 取り出された標本は、病理学者によって検査されます。 この研究を実施するための資金は、国立衛生研究所 (NIHR) によって付与されています。 メーカーである Endomagnetics は、この研究で使用する磁気トレーサーとプローブを提供します。

成功した場合、研究者はより大規模な臨床試験を計画します。 これは、根治的でない手術を最も適切な場所で使用できるようにすることで、患者の転帰の改善に大きな影響を与える可能性があります。