CI 手術に対する正円窓と蝸牛瘻造設アプローチの前向き研究

人工内耳手術は、重度から重度の感音難聴患者の標準治療となっています。 成功する結果は、外因性要因と内因性要因に依存します。 CI 患者の聴覚転帰の重要な予測因子は、以前に報告されています。 これらには、難聴の期間、埋め込み前の音声認識のレベル、言語の前後の状態、およびデバイス電極の結合が含まれますが、これらに限定されません。 受信者の年齢は、高齢者の聴力の結果に大きな影響を与えるようには見えません。

多くの最近の研究は、術中因子が電極位置の重要な決定因子であり、おそらく聴覚的結果の重要な決定因子である可能性があることを提案しています。 予備報告では、蝸牛内電極の位置、特に ST 内への配置が、聴力学的転帰の改善に関連していることを示唆しています。 さらに、電極挿入時の外傷を最小限に抑え、ST 内への配置の可能性を高めるために、さまざまな外科的手法が提案されています。

現在、電極挿入のための最良の外科的アプローチは、ある方法を別の方法よりも支持する強力な証拠がないために、非常に議論されています. 多くの CI センターが正円窓アプローチを利用し始めている一方で、米国および世界中の多くの大容量センターでは、蝸牛造瘻電極挿入を日常的に採用し続けています。 より高度な残存聴力を備えた移植を受ける患者の数が増えるにつれて、そのようなデータは、蝸牛内損傷を減らし、患者の転帰を最適化するために重要になります。 研究者の知る限り、外科的挿入技術、蝸牛内電極の位置、および術後の聴力転帰との関係を前向きに調査した臨床研究はありません。 この目的のために、研究者は、正円窓と人工内耳人工内耳インプラント電極挿入を比較する、多施設前向き無作為対照二重盲検研究を開始しています。