セリアック病のための膵臓酵素補充
グルテンフリーダイエットに反応しないセリアック病の症状制御のための膵臓酵素補充の有効性に関するパイロット研究
このプロトコルの目的は、グルテンを含まない食事にもかかわらず持続的な症状に苦しむセリアック病患者の症状を膵酵素補充が改善するかどうかを調査するパイロット研究を実施することです. このプロトコルは、具体的には次のことを目的としています。
- グルテンを含まない食事をしているセリアック病患者の胃腸症状を軽減するための膵酵素補充の有効性を評価します。
- グルテンを含まない食事をしているセリアック病患者の膵臓酵素補充に対する反応を予測する糞便エラスターゼレベルの能力を評価します。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 生検でセリアック病が証明されました。
- 18~80歳。
- -ランイン期間中に3を超えるCeD-GSRSスコアとして定義される進行中の症状。
- 被験者はグルテンフリーの食事をしている必要があります。
- -スクリーニング時のtTG <40単位。
除外基準:
- -登録前の1か月間、処方箋または市販の酵素サプリメントを服用している.
- 妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している。 許容される避妊方法を使用している女性が含まれます。 許容される避妊方法には、経口ホルモン避妊薬、ホルモン避妊薬の埋め込み、殺精子剤を含む横隔膜、コンドーム、子宮内避妊器具、禁欲、および男性パートナーの精管切除術が含まれます。
- 豚肉アレルギーの方、豚肉を食べたくない方。
- 調査の完了に不適切な英語力。
- -既知の重度の膵臓疾患。
- -以前の癌の既知の病歴(扁平上皮または基底細胞皮膚癌を除く)。
- 乳糖不耐症で、1 日あたり最低 1 オンス (大さじ 2 杯) の全乳に耐えられない患者。
- 安全実験室の値の臨床的に重大な異常(すなわち 被験者の安全性または研究の科学的完全性に影響を与える可能性のあるスクリーニング時の CBC および BMP)。
- -炎症性腸疾患、小腸細菌の異常増殖、および明らかなFODMAP不耐症を含むがこれらに限定されない他の既知の活動性GI状態。
- -虫垂切除術または胆嚢摘出術以外のすべての主要な消化管手術の病歴。
- -研究者の意見では、研究への被験者の参加を妨げる、または研究の結果を混乱させる併存状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:ダブル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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他の:PES、次にプラセボ
参加者はまず、10 日間の膵臓酵素補充 (PES) を受けました。
グルテンフリーの食事とスナックで1日6回PESを摂取。
十二指腸消化を促進するために、オメプラゾール (20 mg/QD) を同時投与しました。
1 週間のウォッシュアウト期間の後、1 日 6 回、10 日間、プラセボ錠剤 (対応する PES 治療) を投与されました。
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他の名前:
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他の:プラセボ、その後 PES
参加者は、最初に 10 日間、プラセボ錠剤 (対応する PES) を受け取りました。
プラセボは、グルテンフリーの食事やスナックと一緒に 1 日 6 回摂取されました。
十二指腸消化を促進するために、オメプラゾール (20 mg/QD) を同時投与しました。
1 週間のウォッシュアウト期間の後、PES 錠剤を 1 日 6 回、10 日間投与しました。
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他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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消化器症状の変化
時間枠:10日間の治療期間ごとに測定
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下痢、消化不良、および腹痛のセリアック病胃腸症状評価尺度(CeD GSRS)ドメインにおける個々の被験者あたりの治療中の平均スコアは、実際の治療とプラセボを比較したものです(つまり、治療中とプラセボ中の CeD GSRS のペア比較)主題)。 CeD-GSRS: 15 のサブセクションの各サブセクションに 1 ~ 7 のスコアを付け、スコアが大きいほど症状が悪化していることを示します。 合計スコアは 15 ~ 105 の範囲です。 次に、これを 15 で割って、CeD-GSRS 全体の最小スコア 1 と最大 7 を取得します。これには、腹痛、消化不良、下痢の 3 つのドメインがあり、各ドメインのスコアは 1 ~ 7 です。 全体のスコアが高いほど、症状が深刻です。 |
10日間の治療期間ごとに測定
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースライン糞便エラスターゼと PES 治療終了時のセリアック病胃腸症状反応の相関
時間枠:ベースライン来院(糞便エラスターゼレベル測定)およびPES治療期間終了(CeD-GSRSスコア測定)
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ベースラインの糞便エラスターゼ測定値は、PES治療期間の終わりにセリアック病胃腸症状評価尺度(CeD-GSRS)スコアと相関します。 セリアック病胃腸症状反応尺度: スコアは 1 ~ 7 の範囲で、スコアが大きいほど症状が悪化していることを示します。 取得可能な最小スコアは 15 で、取得可能な最大スコアは 105 です。 次に、これを 15 で割って、CeD-GSRS 全体の最小スコア 1 と最大 7 を取得します。これには、腹痛、消化不良、下痢の 3 つのドメインがあり、各ドメインのスコアは 1 ~ 7 です。 全体のスコアが高いほど、症状が深刻です。 |
ベースライン来院(糞便エラスターゼレベル測定)およびPES治療期間終了(CeD-GSRSスコア測定)
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セリアック症状指数スコアの変化
時間枠:10日間の治療期間ごとに測定
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PES 治療とプラセボを比較したセリアック症状指数 (CSI) の個々の被験者の治療スコアの平均。 セリアック症状指数: スコアは 16 ~ 80 の範囲で、スコアが大きいほど症状が悪化していることを示します。 レフラー DA、デニス M、エドワーズ ジョージ J、ジャマ S、クック EF、シュパン D、ケリー CP。 セリアック病の成人に対する検証済みの疾患固有の症状指数。 Clin Gastroenterol Hepatol. 2009;7:1328-34。 PubMed PMID: 19665584。 |
10日間の治療期間ごとに測定
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Ciaran Kelly, MD、Beth Israel Deaconess Medical Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Svedlund J, Sjodin I, Dotevall G. GSRS--a clinical rating scale for gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome and peptic ulcer disease. Dig Dis Sci. 1988 Feb;33(2):129-34. doi: 10.1007/BF01535722.
- Kelly CP, Green PH, Murray JA, Dimarino A, Colatrella A, Leffler DA, Alexander T, Arsenescu R, Leon F, Jiang JG, Arterburn LA, Paterson BM, Fedorak RN; Larazotide Acetate Celiac Disease Study Group. Larazotide acetate in patients with coeliac disease undergoing a gluten challenge: a randomised placebo-controlled study. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Jan;37(2):252-62. doi: 10.1111/apt.12147. Epub 2012 Nov 19.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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