術後の肩の感染を減らすための皮膚の準備

外科的投稿後、患者は無作為にクロルヘキシジンまたは過酸化ベンゾイル群に割り付けられます。 使用される溶液は、5% 過酸化ベンゾイル エモリエント フォームと 4% グルコン酸クロルヘキシジン スキン クレンザーです。 参加者は、手術前の3朝（手術前-2日、手術前-1日、および手術の朝）、手術中の肩と腋窩の上にシャワーで適切な溶液を使用して皮膚洗浄を行うように指示されます。 具体的な指示には、溶液を皮膚に3分間放置すること、目、耳、口に触れないようにすることが含まれます. 適切な技術は、患者の募集時に実演され、提供された洗浄液とともに配布資料として提供されます。 コンプライアンスを改善するための適切な手順を患者に思い出させるために、手術の 2 日前にリマインダーの電話が行われます。 手術当日、患者は手術前のコンプライアンスについてインタビューを受けます。

手術当日、深部皮脂腺生検の現在の皮膚科学的標準である洗剤スクラブ技術を使用して、両肩の 3 つの別々の部位 (前方、外側、および後方) で 2 つの培養物を採取します。 (3,11) この手順は、通常、覚醒している患者の皮膚に対して行われ、最小限の痛みと皮膚刺激を引き起こします。 文化は私たちの研究室で評価されます。 また、文献でより毒性の高い株の可能性のある指標として溶血をテストします。

研究チームは、綿棒で肩の皮膚の写真を撮ることがあります。 写真には、顔や決定的な特徴は含まれません。 写真は、募集時にクリニックで、またはサンプルが採取されているときに手術室で撮影することができます。

包含基準：開肩手術または肩関節鏡検査を受けているすべての患者。 除外基準：クロルヘキシジンまたは過酸化ベンゾイルに対するアレルギー反応の既往歴のある人。 以前の肩の感染症の病歴がある人、現在肩の周りに開いた皮膚病変がある人、または肩の周りに現在抗ニキビ薬を使用している人。

健康なボランティアの部分: 健康なボランティアは、キャンパス内のチラシから調査に対応します。 治療前に両肩の綿棒テストを行います。 P. Acnes の閾値が満たされている場合 (>1000 コロニー形成単位 (CFU))、ボランティアは同じ 2 つのグループに無作為に割り付けられ、3 日間の片側治療後に再テストされます。 最後に、ボランティアは、3 日間の洗浄が終了してから 1 週間後に綿棒テストを繰り返します。