インドネシアで心肺バイパス術を受ける子供のための経口トリヨードチロニン (OTICC)
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
方法:
この研究は、国立心臓血管センター ハラパン北の心臓小児心臓集中治療室で実施されました。 心臓切開手術を受けた小児先天性心疾患集団に対して、無作為化、二重盲検、対照試験デザインで実施されました。 3歳以下の先天性心疾患患者全員が含まれた。 先天性心疾患の種類は、アリストテレス スコア 6 ~ 9 の心肺バイパス マシンを使用して手術を受ける必要がある被験者を対象としました。 手術は両心室の修復を目的としていました。
必要なサンプルサイズは、約 200 人の患者で、50% が治療グループに属しています。 この計算は、患者の 90% が抜管されることに基づいており、対応する治療群の予想ハザード比は 1.7 で、5% のアルファ エラーと 20% のベータ エラーがあります。
患者は、ブロック無作為化手順を使用して無作為化されました。 層化因子は、募集時の年齢になります: < 6 週齢、6 週 - 5 か月、> 5 か月 - 3 歳。 無作為化は手術当日に行われます。
プラセボ - 乳酸菌 - または経口 T3 (Tetronine、Dalim Biotech Korea) を体重 1 kg あたり 1 mcg の用量で、麻酔導入時から 6 時間ごとに経鼻胃管を介して投与し、合計 11 回の投与 (60 時間)初回投与後)。 連続遊離T3(FT3)および甲状腺刺激ホルモン(TSH)測定は、麻酔の導入から患者の退院まで行った。 手術後 1 日目から 3 日目まで、血行動態のモニタリングと心エコー検査の評価を実施しました。
統計分析:
一次分析は、層別化因子(年齢、アリストテレススコア、および栄養状態)の用語を含む、抜管までの時間の結果についてコックス比例ハザードを使用して実行されます。 患者が無作為化され、治療意図(ITT)の原則に従って少なくとも1回の治験薬を投与された場合、患者は分析に含まれます。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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DKI Jakarta
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Jakarta、DKI Jakarta、インドネシア、11420
- Pediatric Cardiac ICU National Cardiovascular Center Harapan Kita
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 心肺バイパスを受けている子供
- 年齢 36ヶ月以下
- アリストテレスのスコア 6-9
- 全矯正または両心室修復
除外基準:
- 単心室欠損症
- 募集時の体重2kg未満
- 敗血症を伴うプレゼンテーション
- -手術前の頻脈性不整脈またはその他の不整脈
- 2mg/dl以上のクレアチニン値
- 既知の甲状腺疾患
- -手術前の既知の肺の異常(感染を含む)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:経口トリヨードサイロニン
経口 T3 (トリヨードサイロニン) は、60 時間の麻酔導入以降、経鼻胃管を介して 6 時間ごとに 1 mcg/kg を投与されます。
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経口トリヨードサイロニンは、経鼻胃管を介して周術期に投与されます
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ (サッカリン乳酸) は、60 時間の麻酔導入以来、経鼻胃管を介して 6 時間ごとに投与されます。
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プラセボは、テトロニンと同じ外観を持つサッカリンラクティスで構成されています
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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挿管時間
時間枠:患者が ICU で手術後に抜管されるまで、または死亡するまで、または 7 日以内に挿管されるまで
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先天性心臓手術を受けたすべての患者は、人工呼吸器でサポートされます。
クロスクランプオフ除去から手術後までのこのサポートの期間は、治療群とプラセボ群で評価されます。
甲状腺サプリメントは心機能を高め、サプリメントなしの患者よりも早期に患者を抜管します。
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患者が ICU で手術後に抜管されるまで、または死亡するまで、または 7 日以内に挿管されるまで
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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低心拍出量症候群の患者数
時間枠:大動脈クロスクランプ除去後 6 時間、12 時間、18 時間、24 時間、48 時間
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低心拍出量の臨床徴候と症状を有する低心拍出量症候群の特定された患者は、動脈と静脈のギャップの増加と代謝性アシドーシスを伴わずに発見され、この状態は 100% の強心サポート、または開始からそれ以上のサポートを必要とします。強心薬の使用、新しい強心薬の使用、機械的サポート、または心拍出量を増加させるためのその他の操作 (例: ペースメーカー)
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大動脈クロスクランプ除去後 6 時間、12 時間、18 時間、24 時間、48 時間
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薬物副作用
時間枠:クロスクランプ除去後 12 時間までは 1 時間ごと、24 時間までは 3 時間ごと、48 時間までは 6 時間ごと、クロスクランプ除去後 72 時間までは 12 時間ごと、そして患者が退院するまで
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頻脈を評価するための心拍数、高血圧のための血圧、不整脈のための心拍数、高体温のための体温
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クロスクランプ除去後 12 時間までは 1 時間ごと、24 時間までは 3 時間ごと、48 時間までは 6 時間ごと、クロスクランプ除去後 72 時間までは 12 時間ごと、そして患者が退院するまで
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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強心性および血管作動性-変力性スコア
時間枠:クロスクランプを取り外してから 1、6、12、18、24、36、48、60、72 時間後
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強心薬の量が計算され、すべての薬物が停止されるまで、クロスクランプの取り外しから連続して確認されます
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クロスクランプを取り外してから 1、6、12、18、24、36、48、60、72 時間後
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利尿
時間枠:術後1日目から3日目まで
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体重1kgあたりの1時間あたりの尿量
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術後1日目から3日目まで
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体液バランス
時間枠:術後1日目から3日目まで
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体重 1 kg あたりの 1 日あたりの水分の入力と出力の差
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術後1日目から3日目まで
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乳酸ピルビン酸比
時間枠:麻酔導入時、クロスクランプ除去後 1 時間、24 時間
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乳酸およびピルビン酸血清は、内頸静脈の中心静脈カテーテルから採取し、遠位先端のカテーテルを右心房に挿入しました。
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麻酔導入時、クロスクランプ除去後 1 時間、24 時間
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駆出率
時間枠:術後1、2、3日目
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駆出率は、心エコー検査によって測定されます
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術後1、2、3日目
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心臓指数
時間枠:術後1、2、3日目
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心臓指数は、心エコー検査によって測定されます
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術後1、2、3日目
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全身血管抵抗指数
時間枠:術後1、2、3日目
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全身血管抵抗指数は、心エコー検査によって測定されます
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術後1、2、3日目
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脈圧
時間枠:術後72時間まで毎時
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収縮期圧と拡張期圧の差
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術後72時間まで毎時
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敗血症患者数
時間枠:術後1日目から退院まで
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Surviving Sepsis Campaign に基づく敗血症と診断された患者数
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術後1日目から退院まで
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協力者と研究者
スポンサー
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協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Eva M Marwali, MD, PhD、National Cardiovascular Center Harapan Kita Jakarta
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 164/H2.F1/ETIK/2013
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