乳房手術に対する Pecs II ブロックの大規模前向き二重盲検ランダム化対照試験

ベルギーでは毎年、9,400人が新たに乳がんと診断されています。 その結果、乳がんは女性に最も多いがんとなり、女性のがん症例の 3 分の 1 以上が罹患する可能性があります。

腫瘍の外科的切除は、病気を治すために必要かつ効果的なステップです。 最近の研究では、術中および術後の痛みに対する局所麻酔のプラスの効果が実証されています。 傍脊椎ブロックは、胸部硬膜外鎮痛の「ゴールドスタンダード」によって提供される鎮痛の代替品として普及してきました。 しかし、どちらの地域の技術も複雑な問題があり、習得に時間がかかるため、日帰りで治療を受ける乳房外科患者の大部分には適していません。 最近、ラファエル ブランコは、乳房手術後の痛みの管理において、脊椎傍ブロックと硬膜外ブロックの両方に代わる実用的なブロックである Pecs ブロックと Pecs II ブロックを導入しました。

研究者らは、臨床実践に Pecs II ブロックを導入しました。 この研究では、乳房手術における Pecs II ブロックによる全身麻酔とプラセボ Pecs II ブロックによる全身麻酔を比較しています。 目的は、Pecs II ブロックとプラセボ Pecs II ブロックを適用した場合の鎮痛効果とオピオイド消費量の変化を評価することです。

乳房切除術または腋窩切除を伴う腫瘍切除術を受けたステージ 1 ～ 3 の患者は、Pecs II ブロックによる全身麻酔またはプラセボ Pecs II ブロックによる全身麻酔に無作為に割り当てられます。 2 年間の予想期間にわたって 140 人の患者を登録すると、周術期および術後のオピオイド消費量および疼痛スコア (NRS) の検出力 90% および p 値 0.05 が得られます。 この仮説が確認されれば、麻酔手順を少し変更するだけで、患者の指示された疼痛スコア（NRS）を維持または低下させながら、手術中および手術後のオピオイド消費（望ましくない副作用を含む）が削減されることが示されます。