過度の血圧変動の治療のためのカルビドパ (CarbiFD)
家族性自律神経失調症におけるカルビドーパ: 第 II 相試験、治験薬 (IND) 117435、日付: 01/07/13
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
研究者らは、高用量 (600 mg/日) および低用量 (300 mg/日) のカルビドパ遮断薬とプラセボを比較するクロス オーバー デザインによる二重盲検無作為化試験を実施することを提案しています。 患者は、高用量/低用量/プラセボ シーケンス、低用量/プラセボ/高用量シーケンス、またはプラセボ/高用量/低用量シーケンスにランダムに割り当てられます。 参加者は、28 日間、各治療期間にとどまります。
目的 1: FD 患者におけるカルビドパの安全性と忍容性を、特に起立性血圧の低下に重点を置いて評価すること。
目的 2: 概念の証明として、カルビドパの血行動態効果を調べ、ノルエピネフリン産生、血圧変動、および発作性高血圧に対するその効果を判断します。
目的 3: 用量設定研究で、低用量 (300 mg/日) および高用量 (600 mg/日) のカルビドパ遮断薬とプラセボの効果を、血圧変動と発作性高血圧症に対して比較します。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10016
- NYU Medical Center
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New York、New York、アメリカ、10016
- NYU Langone Medical Center, Dyautonomia Center, Suite 9Q
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 10歳以上の家族性自律神経失調症(FD)の男性または女性患者
以下のように定義される不安定な血圧:
- -収縮期血圧の標準偏差 > 15 mmHg
- または変動係数 >15%
- または文書化された一時的な高血圧のピーク (>140mmHg)
- FD確定診断(遺伝子検査)
- 治験に参加するための書面によるインフォームドコンセント(またはアセント)を提供する
- -研究手順の要件を順守する能力。
除外基準:
- モノアミンオキシダーゼ(MAO)阻害剤を服用している患者
- 服用中の患者:メトクロプラミド、ドンペリドン、リスペリドンまたはその他のドーパミン遮断薬
- 三環系抗うつ薬を服用中の方
- 神経弛緩薬(ハロペリドール、クロルプロマジン)を服用している患者
- -この薬の成分に対する既知の過敏症のある患者。
- 心房細動、狭心症または重大な心電図異常のある患者
- -重要な肺、心臓、肝臓、腎臓(クレアチニン> 2.0 mg / ml)の患者
- -治験責任医師の意見では、この試験に参加する健康を危険にさらす可能性がある臨床検査で重大な異常がある患者。
- 妊娠中または授乳中の女性。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー
- マスキング:四重
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
一致するプラセボ
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有効成分を含まないカプセル状の不活性物質を含むプラセボ。
他の名前:
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実験的:低用量カルビドパ
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300mg/日
他の名前:
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アクティブコンパレータ:高用量カルビドーパ
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600mg/日
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治験薬に関連する有害事象を報告した参加者の数
時間枠:最大90日
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有害事象の定義: カルビドパ治療との関係に関係なく、併発疾患を含む患者のベースライン状態の変化。
これは、主に週 1 回の電話で監視されます。
さらに、患者はオフィスにいる間に有害事象について尋ねられます。
患者はまた、有害事象を記録するための特定のプロンプトを毎日の日記に記入します。
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最大90日
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研究の中止につながった体重の有意な変化を伴う参加者の数。
時間枠:最大90日
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Kgで測定された体重
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最大90日
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心電図の間隔パターンが異常な参加者の数
時間枠:最大90日
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特徴的な心電図パターンの間隔における臨床的に有意な変化
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最大90日
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平均収縮期血圧変動(日中)
時間枠:14週目まで
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FD 患者は外来血圧モニタリングを受け、活動の詳細な記録 (睡眠/食事時間/投薬/姿勢/症状) を記録します。
経時的な血圧の変動性は、起きている時間の標準偏差によって測定されます
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14週目まで
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最高収縮期血圧
時間枠:治療期間の1日目
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24 時間の外来モニタリングで取得された最大血圧
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治療期間の1日目
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収縮期血圧
時間枠:14週目まで
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座位で測定した SBP
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14週目まで
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心拍数
時間枠:14週目まで
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座位での心拍数
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14週目まで
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CBCまたは代謝パネルで臨床的に重要な検査値を示した参加者の数
時間枠:最大90日
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臨床的に重要な臨床検査値には、カルビドパによる治療に関連する全血球計算 (CMC) および代謝パネルが含まれます。
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最大90日
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尿安全性パラメータで臨床的に有意な値を示した参加者の数
時間枠:最大90日
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カルビドパによる治療に関連する尿検査、尿安全性パラメーターに関する臨床的に有意な値
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最大90日
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アクティブスタンドテスト中の低血圧の重症度
時間枠:14週目まで
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3分間立った時の最低血圧
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14週目まで
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OH症状の悪化を報告した、またはアクティブな治験薬の服用中にOHが悪化したために脱落した参加者の数
時間枠:最大90日
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最大90日
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患者の日記に記載されている症状の悪化の頻度
時間枠:最大90日
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治療期間中の症状を調べ、必要に応じて薬を使用するための個別のアンケート。
毎日、指定されたページがあります。
FDでは吐き気/嘔吐と高血圧が同時に発生するため、ほとんどの参加者が逆流防止手術を受けているため、嘔吐/吐き気に関する項目は省略して、吐き気/むかつきのRhodes Index 44の症状を簡略化したものからなる日記を使用します。嘔吐(噴門形成)を防ぐため、5 段階で評価されます(付録 2)。
日記には、毎日の有害事象を書き留めるスペースも含まれます。
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最大90日
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24時間尿中ノルエピネフリン排泄
時間枠:14週目まで
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防腐剤を含む光から遮断されたボトル内の 24 時間の尿サンプルから決定されたノルエピネフリン濃度。
患者はサンプルを冷蔵し、訪問の朝に冷たいバッグに入れて持参するように指示されます。
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14週目まで
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収縮期血圧変動係数(日中)
時間枠:14週目まで
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基礎となる血圧レベルも考慮した標準偏差に基づく血圧変動の測定。
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14週目まで
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睡眠からの覚醒時の収縮期血圧の朝の急増 (24 時間)
時間枠:14週目まで
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朝のサージは、睡眠中の最低血圧を含む 1 時間の平均収縮期血圧と、睡眠から目覚めて 2 時間以内に検出された最大値との差として計算されます。
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14週目まで
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Horacio C Kaufmann, MD、NYU School of Medicine
- 主任研究者:Lucy J Norcliffe-Kaufmann, PhD、NYU School of Medicine
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kaufmann H, Malamut R, Norcliffe-Kaufmann L, Rosa K, Freeman R. The Orthostatic Hypotension Questionnaire (OHQ): validation of a novel symptom assessment scale. Clin Auton Res. 2012 Apr;22(2):79-90. doi: 10.1007/s10286-011-0146-2. Epub 2011 Nov 2.
- Norcliffe-Kaufmann L, Martinez J, Axelrod F, Kaufmann H. Hyperdopaminergic crises in familial dysautonomia: a randomized trial of carbidopa. Neurology. 2013 Apr 23;80(17):1611-7. doi: 10.1212/WNL.0b013e31828f18f0. Epub 2013 Apr 3.
- Norcliffe-Kaufmann LJ, Axelrod FB, Kaufmann H. Cyclic vomiting associated with excessive dopamine in Riley-day syndrome. J Clin Gastroenterol. 2013 Feb;47(2):136-8. doi: 10.1097/MCG.0b013e3182582cbf.
- Norcliffe-Kaufmann L, Axelrod FB, Kaufmann H. Developmental abnormalities, blood pressure variability and renal disease in Riley Day syndrome. J Hum Hypertens. 2013 Jan;27(1):51-5. doi: 10.1038/jhh.2011.107. Epub 2011 Dec 1.
- Norcliffe-Kaufmann L, Axelrod F, Kaufmann H. Afferent baroreflex failure in familial dysautonomia. Neurology. 2010 Nov 23;75(21):1904-11. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181feb283.
- Palma JA, Norcliffe-Kaufmann L, Fuente-Mora C, Percival L, Mendoza-Santiesteban C, Kaufmann H. Current treatments in familial dysautonomia. Expert Opin Pharmacother. 2014 Dec;15(18):2653-71. doi: 10.1517/14656566.2014.970530. Epub 2014 Oct 17.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 13-00065
- FD-R-004772 (その他の助成金/資金番号:FDA)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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