感染創傷における2回の手術と3回以上の手術の結果

感染創傷を負った患者に 2 回以上の外科的処置が必要かどうかについては、コンセンサスが得られていません。 この研究では、感染創傷のために入院した患者に対して、手術介入が 3 つ以上と比較して 2 つがより良い転帰をもたらすかどうかを調査します。 感染創傷のために入院したすべての患者は、研究への適格性について評価される。 資格がある場合、対象はコホート A (手術来院 2 回) またはコホート B (手術来院 3 回以上) にランダムに割り当てられます。 その後、被験者は入院中および退院後 180 日間追跡されます。

合計 250 人の被験者がこの研究に登録されます。 入院中に 2 回の手術 (n=125) と 3 回以上の手術 (n=125) が比較されます。 2 つの治療グループ間で次の要素を比較します。入院期間。退院後の再入院。生活の質;閉鎖または移植片で覆われた創傷の割合。培養結果。宿主因子。退院後の環境要因。入学および再入学に関連する金銭的費用。 完全登録には 3 年かかると予想されます。

創傷の壊死組織切除は、手術室で SOC ごとに通常の方法で行われます。 研究を開始する前に、手術を行う外科医は、使用される標準化されたデブリードマン技術を示すビデオを視聴する必要があります。 以下は、ビデオで説明されている標準化されたテクニックです。

デブリードマンの前に、すべての創傷表面に染料が塗布されます。 デブリードマンには、メス、ハサミ、キュレット、骨鉗子、または水圧手術が使用されます。 傷の周囲の2〜3ミリメートルの皮膚端も切除されます。 感染した/生存不能な組織はすべて除去され、色素が付着した組織はすべて外科的に除去されます。 これには、化膿性物質の減圧と硬化組織の切除（組織の柔軟性が確立されるまで）が含まれます。 生存不能な組織には、壊死組織および線維組織が含まれます。 デブリードマンは、創傷の基部と周囲に出血が見られるまで行われます。