エリスロポエチンによるチアノーゼ性 CHD 患者の不必要な輸血の防止 - 前向き対照試験

先天性心疾患は出生全体の約 1% に発生します。 特にチアノーゼ性心臓病変は、体と脳に適切な酸素を供給する能力が低下しているため、重大な死亡率と罹患率の危険にさらされています。 多くの専門家は、適切な酸素運搬能力を持つためには、これらの乳児のヘモグロビンレベルが 13 g/dL 以上であることが理想的であると考えています。 これらの患者の多くは、十分な酸素を供給するために手術前に輸血を必要とします。 この原因は、正常な新生児の生理機能、頻繁な検査結果、併存疾患などの多因子であると考えられます。 まれではありますが、輸血による罹患率は、伝染感染、輸血反応、追加入院、必要に応じて心臓移植を複雑にする抗原感作など、この集団にとって壊滅的なものとなる可能性があります。

米国には、「無血手術」とも呼ばれる手術前後の血液製剤輸血を最小限に抑えるためにエリスロポエチンを使用するプロトコルを開発したセンターがある。 これらのプロトコルの成功を評価する後ろ向き研究はありますが、輸血予防に関してチアノーゼ性心疾患患者におけるエリスロポエチンの効果を研究したランダム化対照前向き研究はありません。

先天性チアノーゼ心疾患患者は、最適な酸素供給のためにより高いヘモグロビン濃度を必要とします。 予防的エリスロポエチンは、手術前に必要な輸血の量を予防および/または減少させることができます。 研究者らは、エリスロポエチンがこれらの患者に与えられる輸血の回数とそれに関連する罹患率に臨床的に有意な違いをもたらすかどうかを調査しようとしている。