食事パターンと代謝パラメータ

バックグラウンド。 日ごとの食事パターンの大きな変動は、エネルギーバランスに影響を与え、その結果、体重のコントロールに影響を与える可能性があります. しかし、不規則な食事パターンが成人のエネルギー代謝に与える影響を評価した研究はほとんどありません。 Farshchi らによるいくつかの実験的研究。不規則な/不規則な食事パターンに関連して、潜在的に重大な健康への悪影響があることが示されています. 健康な女性では、不規則な食事を 14 日間続けた後、総コレステロールと低密度リポタンパク質 (LDL) コレステロールの空腹時レベルの上昇、食物の熱効果 (TEF) の低下、およびインスリン感受性の低下が観察されました。 その後の研究では、太りすぎの被験者でこれが確認され、自由摂取に影響を与える可能性のある主観的な食欲の変化の証拠も提供されました（Lara et al、未発表）.

最近、実験者は、通常のパターンとは対照的に、2週間の不規則な食事の後、11人の正常体重の女性で、試験食に反応して熱発生が減少し、食後の血糖値が高いことを示しました.

本研究では、空腹時インスリン抵抗性 (IR) を示す肥満女性における不規則な食事パターンの影響を研究します。

目的:

インスリン抵抗性を有する肥満女性のエネルギー消費、食後の熱発生、食後の血糖、空腹時脂質プロファイル、および空腹時インスリン感受性に対する食事パターンの影響を調査すること。

実験プロトコル。 恒常性モデル評価 - インスリン抵抗性 (HOMA-IR) ≥1.8、ボディマス指数 28 ～ 40 kg/m2、年齢 18 ～ 45 歳、その他の点では健康な 10 人の女性が募集されます。 関心のある個人は、適合性を確認するために最初の医療スクリーニングを受けます。 募集された人は、研究に参加する前に7日間の食事日記を記入するよう求められます. 研究全体は合計6週間続きます。 最初の 2 週間で、参加者は 2 つの食事パターンのいずれかを採用し、その後 2 週間のウォッシュ アウト期間を経て、習慣的な食事と食事パターンを再開します。 その後、代替の食事パターンが採用される 2 週間の介入が続きます。 食事パターンは、1) 通常 - 2 週間、毎日 6 回の食事または間食、または 2) 不定期 - 毎日異なる回数 (3 ～ 9 回) の食事/間食です。 食事がテストされる順序の割り当ては、参加者番号が順番に割り当てられた募集の時点で無作為化されます。 週 1、2、5、および 6 の間に消費されるすべての食品は無料で提供され、研究中に体重を一定に保つように設計された量で、英国の食事で一般的に消費される食品を含みます。 参加者は、研究期間全体にわたって食事日記を完成させます。 彼らは、「SenseWear」アームバンド (SWA) デバイス (上腕に取り付けられている) を着用して、1、2、5、および 6 週の間に身体活動とエネルギー消費を推定できるように求められます。 参加者は、各介入フェーズの6日目に実験室に出席し、継続的な間質性グルコースモニタリングプローブを臍のレベルで皮下腹部脂肪パッドに挿入します。 参加者は、指先サンプルとポケット グルコース アナライザーを使用して、血糖値を 1 日 4 回測定し、継続的なグルコース モニターを調整します。 3 日後、参加者はこのデバイスを取り外すために戻ってくるよう求められます。

主観的な食欲（空腹感、満腹感など）は、介入中（各週の終わり、およびグルコースモニターを装着している間）に視覚的アナログスケール（VAS）を使用して評価されます。

各介入期間の前後に、参加者は一晩絶食した後、実験室を訪れます。 午前 8 時 30 分にカニューレを手の静脈に挿入し、手を温風ボックスに入れ、その後の採血を行います。 エネルギー消費量、炭水化物と脂質の酸化率、および体重 1 kg あたり 10 kcal を提供し、エネルギーの 35% を脂肪、15% をタンパク質、 % 炭水化物として。 また、SWA デバイスを左上腕に取り付けて、研究室訪問中のエネルギー消費を推定します。 血液サンプルは、食前と食後 3 時間、15 分ごとに採取されます。 間接熱量測定と SWA は、実験室の訪問中に同時に測定されます。 空腹時血液サンプルを使用して、総コレステロール、高密度リポタンパク質 (HDL)、LDL、および超低密度リポタンパク質 (VLDL) のコレステロール、トリグリセリド、グルコース、およびインスリンを測定します。 また、試飲後に採取した血液サンプルを用いて、血糖値、インスリン、食欲に関連するホルモンを測定します。 食後 3 時間後、試験食 (パスタ) を自由に与え、参加者は主観的な食欲感覚を評価するために VAS を記入するよう求められます。

研究の測定可能なエンドポイント

• 2 つのフェーズでの 24 時間のエネルギー消費 (不規則な食事パターンと通常の食事パターン)
• 連続モニタリング中の空腹時脂質、インスリン、グルコースおよびグルコースプロファイル
• 試験飲料に対するインスリン、グルコース、腸内ホルモン (グルカゴン様ペプチド 1、グレリン、ペプチド YY) の反応
• 試験飲料に対する食後の発熱反応
• 調査中の主観的食欲の評価 サンプルサイズと統計的検出力 1 サンプルの t 検定モデルを使用して、検出力は 0.8 のレベルで計算されました。 一次エンドポイント = 180 分間にわたる食品の熱効果の差「TEF」(kcal/分)。 以前の研究から得られた結果は、定期的な食事後のTEF曲線下の増分面積が25.8（SD 6.8）kcalであり、不規則な食事後の増加面積が14.8（SD 11.7）kcalであることを示しました. クロスオーバー デザインでは、各グループの 10 人の被験者が 0.05 の有意水準で 80% の検出力で TEF の変化を検出できます。