足首外側捻挫と多血小板血漿

外側足首の捻挫は、スポーツ医学で最も一般的なものの 1 つです。 一般的に捻挫を考慮すると、それらは足首病変の 85% を表します。 高性能アスリートの発生率は 16 ～ 21% です。 米国では、1 時間あたり 10,000 ～ 25,000 人が足首の外側捻挫に苦しんでいると推定されています。 治療の目的は、関節機能を正常化し、患者が通常の身体活動に戻れるようにすることです。

足首の外側靭帯複合体は、前距腓靭帯、踵腓靭帯、後距腓靭帯の 3 つの靭帯で構成されています。 最も影響を受けるのは前距腓靭帯です。 患者は、足首を急激に内反させた後、足首に涙のような感覚があると説明しています。 けがは、ランニングなどの身体活動中に発生します。 患者は、影響を受けた靭帯に痛み、腫れ、および圧痛を示します。 捻挫の適切な診断には、影響を受けた足首の前後、側面、およびほぞ穴のX線が含まれます。足首の不安定性が疑われる場合、医師は靭帯を評価するために磁気共鳴画像 (MRI) を注文する必要があります。

外側足首の捻挫は、多くの方法で分類されています。 解剖学的部位によって、外側足首捻挫は、グレード I: 前距腓捻挫、グレード II: 前距腓および踵腓捻挫、およびグレード III: 前距腓、踵腓および後距腓捻挫として分類できます。 臨床的システムによって、捻挫は、最小限の機能損失、足を引きずらない、最小限の腫れ、圧痛、損傷のメカニズムの再現を伴う痛みを伴う軽度に分類できます。中等度の機能喪失を伴う中等度、つま先で立ち上がることができない、歩行時に足を引きずる、局所的な腫れ;びまん性の圧痛を伴う重症で、患者は歩行のためにしゃがみます。

足首外側捻挫の従来の治療法は保守的ですが、患者の 32% に浮腫、痛み、足首の不安定性などの慢性的な合併症があります。 急性捻挫の治療は、良い結果から優れた結果をもたらします。 足首の背屈により、影響を受けた靭帯の繊維が接近し、足首が安定します。 治療の最初の段階では、安静、固定、装具による圧迫、および非ステロイド性抗炎症薬の使用が必要です。

血小板が豊富な血漿は、ベースライン値を超える血小板濃度の自己血のサンプルであり、細胞複製、血管新生、トランスフォーミング成長因子ベータ-1、線維芽細胞成長因子、上皮成長因子、およびインスリン様成長を刺激する血小板由来成長因子が豊富です要素。 その適用のリスクは最小限であり、通常、多血小板血漿と組み合わせて適用される他の薬に対するアレルギー反応に関係しています.

目的 急性外側足首捻挫における多血小板血漿の使用と短い足のギプスによる固定が、ギプスによる固定のみと比較して早期回復を促進することを立証すること。