低所得層における中耳炎関連の来院に対する耳の痛みの予期指導カウンセリングの影響

研究助手は、被験者の割り当てられたグループに特有の 10 枚の PowerPoint スライドを使用して、体系化された 10 分間の教育セッションを提供しました。 これは、子供のクリニック訪問中に診察室でポータブル ラップトップ コンピュータを使用してスライドを表示して行われ、セッションの終了時にスライドのコピーが各家族に提供されました。

耳の痛みに関するカウンセリング資料では、耳の痛みを認識して安全に痛みを軽減する方法、緊急の治療が必要な危険な兆候を認識する方法などの概念を検討しました。 家族には、時間外に救急科や救急医療施設に行くのではなく、耳感染症の可能性があるためCHCに予約を入れることも奨励されました。 研究助手は、アセトアミノフェンとイブプロフェンの適切な投与指示を提供および検討し、その後 12 か月以内に子供が耳痛を発症した場合に鎮痛剤として使用できるアンチピリン/ベンゾカイン鎮痛点耳薬の処方箋を各家族に提供しました。

参加したすべての家族は、人種/民族、保険加入状況、家庭で話されている言語、家族構成に関する情報を含む人口統計調査に回答しました。さらに、参加者は、StimQ、親の発達状況評価 (PEDS)、およびマッカーサー・ベイツのコミュニケーション能力開発目録。

子供の24か月後の予防的ケアの訪問時、または最初の接触から約12か月後、参加者の研究部門の割り当てを知らされていない研究助手が各家族と面会し、上記に列挙した調査とアンケートのそれぞれに再度回答するように依頼しました。 生後 24 か月から 27 か月の間に CHC に来院しなかった参加者は、主に医療提供者を変更したため、または 24 か月の診察のスケジュールが遅れたため、電話で連絡され、アンケートに回答するよう求められました。米国の郵送によるアンケート。 小児が生後 30 か月に達するまでに追跡データが収集されなかった場合、その対象は追跡不能とみなされます。

最初の来院から 12 か月間、各小児の電子医療記録 (EMR) (EPIC) を調べて、中耳炎関連のすべての診断コードを使用して中耳炎の診断を調べました。 その後の各中耳炎関連の来院場所（CHC、救急科、救急診療所、耳鼻咽喉科（ENT）診療所）と、処方された抗生物質を記録しました。 EMR レビューでは、各小児の中耳炎関連の来院回数とケア部位別の合計回数、および抗生物質の処方の有無にかかわらず、初回のインデックス来院から最初の中耳炎関連の来院までの時間を記録しました。

適切な統計テストにより、研究グループ間の差異とベースラインの人口統計的特徴が分析されました。 研究グループと二項人口統計変数の間の相互作用は、負の二項回帰モデルでテストされました。 社会人口統計データが欠落している場合、登録者はそのサブ分析に含まれませんでした。 最終的な層別回帰モデルは、耳の痛みの来院、研究グループ、および二分的な人口統計的特徴の間の関係を表します。 各層別モデルは、人口統計的要因の各レベルに対する適切な介入対対照の比較を表すために分析されました[例:高校卒業後教育(介入対対照)および高校教育以下(介入対対照)]。