神経腫瘍学における 18F-FDOPA を使用した陽電子放出イメージング (POSEIDON)

手術、放射線療法、化学療法を組み合わせた高悪性度神経膠腫の現在の治療は、特にテモゾロミドを使用した「Stupp」プロトコルのおかげで、過去10年間に全生存期間を延長しました。 腫瘍の評価および治療後の追跡調査では、管理に関する決定（治療の変更、中止、または継続）が神経腫瘍専門医間の集学的症例会議（MCC）で議論され、通常は主に MRI データに基づいています。 新しい治療戦略は腫瘍組織に対してより効果的ですが、隣接する健康な組織にも影響を与えます。 これらの現象は複雑な MRI 変化を引き起こし、腫瘍の再発と放射線壊死や偽進行などの治療後遺症との鑑別診断を行うことがより困難になる可能性があります。 あるいは、それらは効果的な腫瘍の進行（抗血管新生薬の下での偽反応の出現）を隠すことができます。 古典的な MRI 解釈基準は、これらの現象を考慮に入れるように進化し (RANO 基準)、現在では新しい MRI データ (灌流および拡散イメージング、分光法) によって補足されています。 それにもかかわらず、再発の診断が不確かなケースは依然として頻繁に発生しています。 PET イメージングは​​、治療後の変化間の鑑別診断においても非常に良好な結果を示しています。 フルオロデオキシグルコース-18-F (18FDG) は神経膠腫の追跡調査に使用できます (Varrone EJNMMI 2009) が、追跡調査中に偽陽性が発生します。 この状況では、脳腫瘍におけるアミノ酸輸送体 LAT-1 の過剰発現により、アミノ酸または標識類似体がグリア腫瘍の PET イメージングにより適したものになります。 C-11 メチオニンと 18F-FET も使用できますが、現在フランスで販売認可を受けている放射性医薬品は 18F-FDOPA だけです。 最近、UCLA グループは、18F-FDOPA が脳腫瘍患者の 41% の意図した管理を変更できることを実証しました。 現在のプロジェクトは、すでに高悪性度神経膠腫の治療を受けた患者の管理に関して神経腫瘍科 MCC が行う決定に対する 18F-FDOPA PET イメージングの影響を評価することを目的としています。

患者および公衆衛生の観点から期待される利点 高悪性度神経膠腫は、最も一般的で最も悪性度の高い脳腫瘍です。 いくつかの治療法（手術、放射線療法、放射線手術、化学療法）を組み合わせた現在の治療法により、過去 10 年間に患者の全生存期間が改善されました。 それにもかかわらず、腫瘍再発の原因となる生存期間中央値はわずか約 15 か月です。