Erigo®Pro Coma Outcome Study - 意識回復のためのロボット傾斜テーブル装置の有効性に関する研究 (EriCOS)
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
後天性脳損傷 (ABI) の患者は、昏睡、無反応覚醒症候群 (UWS)、または最小意識状態 (MCS) などの重度の意識障害 (DOC) に苦しむことがよくあります。 これらの DOC は一時的または永続的です。 垂直化と多感覚刺激は、そのような患者の神経リハビリテーションにおいて伝統的に重要な治療原則です。 これらの原則は、ランダム化比較試験ではまだ検証されていません。 したがって、この試験では、反復的なロボットの脚の動きと脚の筋肉の機能的電気刺激 (FES) を統合した垂直化装置 (Erigo®Pro システム) を使用した 4 週間のトレーニングが、DOC 患者の臨床経過に及ぼす影響を評価します。急性ABI後の入院患者の神経リハビリテーションの設定。 156 人の患者が次のグループのいずれかに 1:1:1 で無作為に割り付けられます。と同時FES。 週に 4 回のトレーニング セッションが 4 週間にわたって行われ、各セッションの長さは 60 分です。 これは、ドイツでは 1 日 300 分の治療で構成される標準的な神経リハビリテーション プログラムの一部となります。 積極的な治療グループ ii) および iii) の患者は、治療セッションごとに少なくとも 35 分間、60° を超えて垂直にする必要があります。 対照群の患者は、セラピストによる垂直化を含む従来の方法で治療されますが、デバイスの助けはありません. FES は次のパラメータで実施されます: 上下の主要な腹側および背側の筋肉をカバーする 8 チャネル、初期電流 10 ミリアンペア (mA)、250 マイクロ秒 (µs) のパルス、周波数 25 ヘルツ (Hz)、ランプ3. 電流は、モーターのしきい値に 20% を加えた値まで徐々に増加します。
調査官は、次の仮説をテストします。
- Erigo®Pro システムによる治療は、従来の治療法よりも意識の回復が早くなります (CRS-R の少なくとも 1 つの診断カテゴリの増加)。
- FES を含む Erigo®Pro システムを使用した治療は、FES を使用しない Erigo®Pro を使用した場合よりも意識の回復が早くなります。従来の治療法よりも、
4.) Erigo®Pro システムによる治療は、従来の治療法と比較して、日常生活活動における自立に関して、患者の長期転帰 (6 ヶ月) の改善につながります。
主な転帰変数は昏睡回復尺度 - 改訂版 (CRS-R)、二次変数は機能的独立性尺度 (FIM)、痛覚昏睡尺度 (NCS)、痙性の修正アシュワース尺度、および定量的 HD-EEG 尺度です。脳活動 (パワー、変動性、エントロピー)。
研究訪問は、最初の治療の前(t0)、垂直位置での最初の治療中(t1)、水平患者ポジショニングでの最初の治療の直後(t2)、最初の治療の2週間後(治療プロトコルの途中、t3) 、数週間後の最終治療の終了時(t4)、および最終結果の測定、患者の生活環境(ナーシングホームまたはホーム)内での患者の包含から6か月後(t5)。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Bayern
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Burgau、Bayern、ドイツ、89331
- Therapiezentrum Burgau
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Munich、Bayern、ドイツ、81377
- Department of Neurology, University of Munich
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者の法定代理人によるインフォームドコンセント
- CRS-R によって定義される無反応覚醒症候群 (UWS) または最小意識状態 (MCS)
- 意識障害の原因としての後天性脳損傷
除外基準:
- 既存の昏睡、UWS、または MCS
- 持続的な静脈内投与による永続的な鎮静および/または鎮痛
- 体重 > 135 kg
- 足の長さが75cm未満または100cm以上
- 脚の関節の拘縮
- 不安定骨折
- 開いた傷/脚の重度の皮膚刺激
- 重度の心不全または不安定な不整脈
- 攻撃的/非協力的な行動
- 厳密な安静が必要なその他の医学的理由
- 足の重度の動脈閉塞症
- 心臓ペースメーカー
- 妊娠
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:対照群の標準的な理学療法
患者は、ロボットのErigo®Proデバイスを使用せずに、患者の垂直化と刺激の目標を含む60分間の標準的な理学療法を受けます。
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装具、古典的な傾斜台、または鋳物を使用して患者を垂直化するための手段を含む、古典的な標準的な理学療法
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アクティブコンパレータ:FES なしの Erigo®Pro グループ
患者は、ロボット Erigo®Pro 垂直化デバイスを使用して 60 分間の治療を受けますが、脚の筋肉の機能的電気刺激 (FES) は行いません。
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Erigo®Pro デバイスを使用して、ロボットのステップ脚の動きを実行しながら、患者を 60° 以上に垂直化します。
FES は使用されません。
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アクティブコンパレータ:Erigo®Pro グループと FES
患者は、脚の筋肉の機能的電気刺激 (FES) を含む、ロボット Erigo®Pro 垂直化デバイスを使用した 60 分間の治療を受けます。
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Erigo®Pro デバイスを使用して、ロボットのステップ脚の動きを実行しながら、患者を 60° 以上に垂直化します。
FESは治療セッション全体に適用され、ロボットの足踏み動作に同期して、上肢と下肢の筋肉に電気刺激を提供します
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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意識回復までの時間
時間枠:4週間
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昏睡回復スケールの 1 つの診断的意識カテゴリーを改善する時間 - 改訂版 (CRS-R)
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4週間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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日常生活動作の自立
時間枠:6ヵ月
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機能的独立性尺度(FIM)によって測定された、研究に含めてから6か月後の患者の独立性
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6ヵ月
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痙性の程度
時間枠:4週間
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修正されたアシュワース スケール (mAS) で測定された痙縮の程度
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4週間
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典型的な神経リハビリテーション合併症の発生
時間枠:4週間
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患者に肺炎や褥瘡が発生するか(臨床観察)?
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4週間
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生体電気脳活動の変化
時間枠:4週間
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治療は、高密度EEG(パワー、変動性、エントロピー)によって測定される生体電気的脳活動の増加につながりますか
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4週間
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Andreas Bender, Prof.Dr.、Ludwig-Maximilians - University of Munich
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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